Atorvastatin eller Simvastatin: Vilket ska jag ta för högt kolesterol?

Atorvastatin (Lipitor) och simvastatin (Zocor) tillhör en klass av läkemedel som kallas statiner, som anses vara förstahandsläkemedel för behandling av högt kolesterol. Det betyder att både atorvastatin och simvastatin är effektiva för högt kolesterol och fungerar på liknande sätt. Men de har några viktiga skillnader, och vi kommer att diskutera vad de är nedan.

kan du behandla en uti hemma
Närbild beskuren bild av en äldre man som tar ljusgula piller med ett glas vatten.

Wavebreakmedia/iStock via Getty Images

Annons Annons

Hur fungerar atorvastatin och simvastatin?

Atorvastatin ochsimvastatinär båda statiner, så de fungerar på liknande sätt för att sänka kolesterolet. Du kanske redan vet att kolesterol kan komma från din kost, men visste du att du också gör kolesterol i din lever? Statiner som atorvastatin och simvastatin förhindrar din lever från att producera kolesterol.

Statiner är gå till medicinering för behandlinghögt kolesteroloch förhindra hjärtinfarkt eller stroke. De är särskilt bra på att sänka nivåerna av LDL (low-density lipoprotein) kolesterol, den sorten som kan klumpa ihop sig i ditt blod när det är för mycket. Detta kan så småningom leda till att fettmaterial (eller plack) bildas på dina blodkärlsväggar, känd som åderförkalkning. Plack kan blockera blodflödet, vilket ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke.

Vilket är bättre på att sänka kolesterolet?

Både atorvastatin och simvastatin är effektiva för att sänka kolesterolnivåerna. Vilket som är bäst för dig beror på många faktorer, som hur höga dina kolesterolnivåer är, vilka andra mediciner du tar och om du har några andra hälsoproblem.

De AHA/ACC 2018 riktlinjer för hantering av kolesterol i blodet bedömer atorvastatin och simvastatin som lika effektiva för att sänka kolesterol när de doseras med måttlig intensitet. De är dock inte lika milligram och milligram. En dos på 10 mg atorvastatin och en dos på 20 mg simvastatin sänker LDL-kolesterolet i ungefär samma grad. Detta innebär att även om båda är tillgängliga i 80 mg tabletter, kan din leverantör besluta att atorvastatin är bättre för dig om ditt kolesterol är särskilt högt.

Hur tar du dem?

Både simvastatin och atorvastatin kräver vanligtvis dosering en gång om dagen. Var noga med att bekräfta storleken på din dos med din leverantör eller apotekspersonal innan du tar den.

Dela pillren på mitten

Atorvastatintabletter, särskilt 40 mg och 80 mg tabletter, kan vara stora. Medan den FDA-godkända märkningen för atorvastatin avråder från att dela tabletter, studier sedan atorvastatin godkändes har inte funnit några problem med att göra det. Om du vill dela dina atorvastatintabletter, kontrollera med din leverantör först. Simvastatintabletter är vanligtvis mindre, men det är OK att dela dem och svälja en halv i taget för att få hela dosen.

Vilken tid du ska ta dem

Atorvastatin stannar i kroppen längre än simvastatin gör, och detta kan göra atorvastatin mer bekvämt för vissa människor. Din kropp gör det mesta av ditt kolesterol på natten. Så simvastatin borde vara taget på natten till största nytta. Atorvastatin ger samma fördel när det tas när som helst på dygnet. Båda medicinerna påverkas inte av om du tar dem med mat eller inte.

Om du missar en dos

vad är influensavaccin

Om du glömmer att ta atorvastatin och det har gått mindre än 12 timmar sedan du skulle ta det, ta dosen så snart du kan. Ta sedan nästa dos enligt schemat. Om det har gått mer än 12 timmar, hoppa över dosen helt – fördubbla inte din nästa dos.

Med simvastatin, prata med din läkare om vad du ska göra om du glömmer en dos. De kommer att kunna berätta om och när du fortfarande kan ta det. Men återigen, se till att inte fördubbla dosen.

Annons Annons

Vilka är några vanliga biverkningar?

Du kanske har hört talas om statinbiverkningar och undrat om det är mer sannolikt att atorvastatin eller simvastatin orsakar dem. Låt oss se hur de jämförs med två av de vanligaste problemen.

Muskel- och ledvärk

Den bieffekt som folk verkar prata mest om med statiner är muskelvärk. Både simvastatin och atorvastatin kan vara det mer sannolikt orsaka muskelsmärta än andra statiner. Men studier Att jämföra atorvastatin och simvastatin tyder på att risken mellan dem är ungefär densamma.

Det är också viktigt att notera det några forskare tror att muskelvärk med statiner är sällsynt i allmänhet, och att människor kan rapportera muskelsmärta bara för att de tror de tar en statin. Andra faktorer - inklusive dosen, dina tidigare och nuvarande hälsoproblem och dina andra mediciner - kan också påverka din risk. Lär dig mer om muskelvärk och statinerhär.

På samma sätt har vi inte tillräckligt med data ännu för att veta om statiner orsakar ledvärk, men några forskare tyder på att det är mer sannolikt med atorvastatin och simvastatin än med andra statiner.

Diabetes

Studier har funnit att statiner kan öka risken för högt blodsocker. Trots detta har stora medicinska organisationer, inklusive American Diabetes Association , rekommenderar statiner eftersom de har visat sig förhindra stroke, hjärtinfarkt och död. Hos de flesta uppväger fördelarna riskerna. Studier verkar visa att risken för högt blodsocker och diabetes med atorvastatin och simvastatin är ungefär lika stor.

Interagerar de med andra mediciner?

Läkemedelsinteraktioner med statiner beror ofta på proteiner i våra lever som kallas CYP3A4 som bryter ner atorvastatin, simvastatin och många andra mediciner. Det finns ett begränsat antal av dessa proteiner, så om du tar en annan medicin som behöver dem eller hindrar dem från att fungera också, kan atorvastatin eller simvastatin byggas upp i ditt blod. Detta ökar risken för biverkningar och andra problem.

Exempel av mediciner som kan orsaka detta problem inkluderar:

  • Vissa antibiotika, inklusive erytromycin och klaritromycin

    vad är amox clav 875 mg
  • Antimykotika som ketokonazol och itrakonazol

  • HIV-läkemedel som ritonavir och fosamprenavir

  • Det immunsuppressiva medlet ciklosporin, som ofta används efter organtransplantationer

  • Det antiarytmiska läkemedlet amiodaron, som används för att behandla hjärtfrekvensproblem

  • Kalciumkanalblockerare som verapamil och diltiazem, används ofta för högt blodtryck och bröstsmärtor (angina)

Läkemedelsinteraktioner med simvastatin kan vara särskilt farliga. Faktum är att FDA har utfärdat varningar som begränsar huruvida simvastatin säkert kan tas med några av dessa läkemedel:

  • Vissa antibiotika (inklusive erytromycin, klaritromycin): Ta inte dessa tillsammans med simvastatin.

    bästa dieten för Crohns sjukdom
  • Amiodaron eller amlodipin : Ta inte mer än 20 mg simvastatin per dag med dessa mediciner.

  • Verapamil eller diltiazem: Ta inte mer än 10 mg simvastatin per dag med dessa mediciner.

Du kanske har hört att du inte ska ta p-piller med statiner - men faktum är att det är osannolikt att de kommer att interagera. Det finns anledningar till att vissa människor borde ta båda. Det är forskare också tittar in i om de två kan användas för att behandla vissa tillstånd, som PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) .

Tänk på att listorna över läkemedel ovan inte är fullständiga. Berätta alltid för din leverantör om eventuella mediciner, kosttillskott och örter du tar innan du börjar med en ny medicin.

Finns det andra risker jag bör vara medveten om?

Atorvastatin och simvastatin har andra risker som delas av de flesta statinläkemedel. Här är några att vara medveten om:

  • Grapefrukt: Grapefrukt och grapefruktjuice kan få atorvastatin och simvastatin att byggas upp i blodet, så det är bäst att undvika grapefrukt när du tar dessa läkemedel. Om du är ett stort fan av grapefrukt som jag, kan du fråga din leverantör om att byta till en annan statin som inte har denna risk, somrosuvastatinellerpravastatin.

    metylprednisolon tabletter usp 4 mg 21 tabletter spanska
  • Alkohol: Att dricka för mycket alkohol (mer än 1 drink om dagen för kvinnor och 2 drinkar om dagen för män) kan leda till leverskador. Detta ökar inte bara risken för biverkningar från statiner utan kan också leda till andra allvarliga hälsoproblem, som att behöva en levertransplantation. Kom ihåg att dricka med måtta eller drick inte alkohol alls.

  • Graviditet: I de flesta fall statiner borde inte tas när du är gravid. Äldre studier har kopplat statinanvändning till fosterskador, och forskare granskar nu hur giltiga dessa studier var. Men tills det är bekräftat, de flesta leverantörer rekommendera undvika dem under graviditeten.

  • Njursjukdom: Mer forskning behövs för att bekräfta om statiner orsakar njurskador, men din leverantör kommer noggrant att överväga riskerna och fördelarna med dig. Kronisk njursjukdom kan öka risken för hjärtsjukdomar och hjärtinfarkter, så leverantörer rekommenderar ofta statiner i dessa fall för att minska den risken. Statiner är dock vanligtvis rekommenderas inte till personer som går i dialys eller har genomgått en njurtransplantation.

Kom ihåg att aldrig sluta ta någon medicin utan att först prata med din läkare. I vissa fall kan det vara farligt att plötsligt sluta med statiner.

Annons Annons

Vilken är billigare?

Både atorvastatin ochsimvastatinfinns tillgängliga som prisvärda generika som fungerar lika bra som deras varumärkesmotsvarigheter (LipitorochZocor, respektive). För närvarande är det lägsta -priset för nittio 40 mg tabletter med atorvastatin 15 USD. Det lägsta -priset för en nittio 40 mg tabletter simvastatin är .

Kom ihåg att att få en 90-dagars leverans istället för en 30-dagars leverans kan spara pengar på lång sikt. Om du har en försäkring, glöm inte att kontrollera hur den kan jämföras med ; i många fall kan slå försäkringsavgifter. Men om du väljer att använda försäkring kan det också hjälpa dig att få ditt recept ifyllt på ett föredraget återförsäljnings- eller postorderapotek.

Rekommenderas