Uppdatering av Coronavirus-behandling: Den senaste forskningen om behandlingar och mediciner för covid-19 i pipeline

Viktiga takeaways:

  • Remdesivir (Veklury) är för närvarande det enda läkemedlet som godkänts av FDA för att behandla coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19). Godkännandet baserades på upptäckter att inlagda patienter som fick remdesivir (Veklury) återhämtade sig snabbare.

  • Det pågår för närvarande många kliniska prövningar för att studera andra potentiella terapier, som t.ex monoklonala antikroppar , för covid-19.

  • Forskare testar också äldre mediciner (som vanligtvis används för att behandla andra tillstånd) för att se om de också är effektiva mot COVID-19.

Sortiment av piller och flaskor Annons Annons

Redaktörens anmärkning: Från och med januari 2021 kommer vi inte längre att regelbundet uppdatera den här spåraren. Se till att hålla dig uppdaterad med covid-19-behandlingar och FDA-godkännanden genom att besöka vår covid-19 resurser här.

Över 200 000 människor har dött av covid-19 i USA, och det antalet fortsätter att växa. Vårt sjukvårdssystem blir allt mer ansträngt och vi är i desperat behov av en säker och effektiv behandling för covid-19. Forskare runt om i världen tävlar mot tiden för att hitta ett botemedel mot covid-19. Här hittar du de senaste behandlingsuppdateringarna för coronaviruset och vi kommer att uppdatera den här artikeln när mer information blir tillgänglig.

Sjukhus och forskningslabb över hela världen testar många olika terapier på coronavirus-positiva patienter i ett försök att hitta en potentiell behandling av covid-19. Nedan lyfter vi fram några mediciner och behandlingar som har skapat ett buzz i vetenskapssamhället.


Uppdatering av Coronavirus-behandling: Auktoriseringar för nödsituationer (EUA)

Under en nödsituation för folkhälsan, såsom COVID-19, kan FDA utfärda ett nödtillstånd (EUA) för att göra nya mediciner och medicinska produkter mer tillgängliga för patienterna. Att ha en EUA betyder inte att FDA har godkänt läkemedlet eller produkten. Snarare är avsikten med en EUA att göra det lättare för patienter att få en ny potentiell behandling när inga andra alternativ finns tillgängliga.

Nedan finns läkemedel mot covid som har EUA.

Behandlingsuppdatering för coronavirus: Remdesivir (Veklury)

Remdesivir är ett antiviralt medel som ges som intravenös (IV) infusion på sjukhuset. Den 22 oktober 2020 FDA godkänd remdesivir (Veklury) för behandling av covid-19 hos patienter i åldrarna 12 och äldre som behöver sjukhusvård. Godkännandet baserades till stor del på fynd från tre studier med positiva fynd. Hitta mer information om de studierna här.

Det har funnits olika rekommendationer för användning av remdesivir. National Institutes of Health (NIH) rekommenderar använder remdesivir för vissa sjukhuspatienter med covid-19 medan Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar inte använder det för alla covid-19-patienter på grund av brist på data.

måste du ta antibiotika för uti

Remdesivir studeras också i kombination med andra läkemedel. Ett studie rapporterade att inlagda covid-19-patienter som fick både remdesivir och baricitinib (Olumiant) återhämtade sig cirka 1 dag snabbare än de som bara fick remdesivir (7 dagar mot 8 dagar). Dessutom hade patienterna en 30 % högre chans till klinisk förbättring vid dag 15 när de tog båda läkemedlen samtidigt. Patienter som fick båda medicinerna var också mindre benägna att behöva ventilation eller dö vid dag 29 jämfört med de som bara fick remdesivir (23 % mot 28 %). FDA beviljade en USA den 19 november 2020 för att baricitinib ska användas i kombination med remdesivir för patienter inlagda på sjukhus med covid-19 som behöver extra syre eller andningsstöd. NIH rekommenderar för närvarande använder baricitinib med remdesivir endast om kortikosteroider (såsom dexametason) inte kan användas.

Alla remdesivirstudier har inte varit lovande. Den 15 oktober 2020, a stor, randomiserad studie från Världshälsoorganisationen (WHO) fann att remdesivir hade liten eller ingen effekt på dödligheten hos inlagda patienter med covid-19. Dödsfrekvensen var cirka 11 % oavsett om patienterna fick remdesivir eller inte. Dessa resultat har inte granskats av experter ännu.

I en randomiserad, öppen etikett studie , tittade forskare på nästan 600 sjukhuspatienter med måttliga symtom på covid-19 och såg blandade resultat. Vissa patienter fick remdesivir i 5 dagar, några i 10 dagar och några under inga dagar (detta var kontrollen), och de bedömdes alla på dag 11 baserat på en 7-gradig skala. Människor som tog läkemedlet i 5 dagar klarade sig bättre på skalan än de som inte tog något, men det är oklart om förbättringen var viktig kliniskt. Det fanns ingen skillnad mellan personer som tog remdesivir i 10 dagar och de som inte tog något. Och det var ingen skillnad mellan grupperna som fick remdesivir i 5 dagar jämfört med 10 dagar. Mer forskning behövs för att behandla patienter med måttliga covid-19-symtom.

TILL studie av 236 patienter med covid-19 i Kina fann inte heller att remdesivir hjälpte. (Detta var en randomiserad, dubbelblind studie, som är guldstandarden för kliniska prövningar.) I en specifik analys återhämtade sig en grupp patienter i studien som fick remdesivir inom 10 dagar efter att ha visat symtom något snabbare än de som fick en placebo. Denna skillnad var dock inte statistiskt signifikant, vilket betyder att det kan ha berott på slumpen. När man tittade på alla patienter i studien (oavsett när de fick remdesivir), var det ingen skillnad i tid till förbättring jämfört med placebo. Forskarna konstaterar att det behövs större studier för att bekräfta resultaten.

Behandlingsuppdatering för coronavirus: Dexametason

Dexametasonär en vanlig kortikosteroid (steroid) medicin som har använts i många år för att behandla olika hälsotillstånd, som t.ex. autoimmuna tillstånd och allergiska reaktioner. RECOVERY, en randomiserad klinisk prövning i Storbritannien, studerar många mediciner, inklusive dexametason, för att se om någon är effektiv mot COVID-19.

Forskare hittades att det fanns en lägre dödlighet vid dag 28 hos de 2 104 sjukhuspatienter med covid-19 som fick en låg daglig dos av dexametason (antingen genom munnen eller intravenös injektion) jämfört med de 4 321 patienter som inte fick det (23 % jämfört med 26 % respektive). Denna skillnad var signifikant. Medicinen verkade vara till stor hjälp för patienter som låg i ventilator eller behövde extra syre. Det fanns ingen fördel för dem med mindre allvarliga symtom.

Dessutom, baserat på en Meta-analys som tittade på fynden från sju olika prövningar, var dödstalen lägre hos inlagda patienter som tog en av tre olika kortikosteroider - dexametason, hydrokortison eller metylprednisolon - jämfört med de som inte tog någon (32 % mot 40 %).

Annons Annons

Uppdatering av Coronavirusbehandling: Konvalescent plasma

Den 24 mars 2020 utfärdade FDA en Emergency Investigational New Drug (eIND) ansökan om användning av konvalescent plasma för att behandla personer med covid-19. Plasma är den flytande delen av blodet som bär blodkroppar. Konvalescent plasma samlas in från personer som har återhämtat sig från covid-19. Det transfunderas sedan till någon med en aktiv coronavirusinfektion. Man tror att antikroppar som finns i konvalescentplasman kan hjälpa till att bekämpa coronavirusinfektionen.

Den 23 augusti 2020 utfärdade FDA ett godkännande för akut användning (EUA) för konvalescent plasma för inlagda patienter med covid-19. (Detta beslut var ett omkastning från ett tidigare beslut att ställa det på is på grund av brist på övertygande bevis.) Detta betyder inte att konvalescent plasma har godkänts eller bevisats som en behandling för covid-19, men det gör det lättare för vårdgivare att få konvalescent plasma i om de tycker att det är värt att prova.

Detta beslut baserades på tidiga data från en Mayo Clinic studie av över 35 000 sjukhuspatienter med covid-19 som fick behandlingen. Tidningen har inte granskats av experter än. På dag 7 var dödsfrekvensen lägre för gruppen som fick konvalescent plasma inom 3 dagar efter diagnos jämfört med gruppen som fick det efter 4 eller fler dagar. Det fanns ingen kontrollgrupp (dvs patienter som inte fick någon konvalescent plasma) att jämföra detta med, så det är oklart om skillnaden i dödlighet faktiskt berodde på behandlingen eller andra faktorer. Dödstalen var också lägre hos patienter som fick konvalescent plasma med högre antikroppsnivåer jämfört med plasma med lägre antikroppsnivåer.

En panel från National Institute of Health (NIH). höll inte med med FDA:s beslut, som säger att det inte finns tillräckligt med bevis för att rekommendera konvalescent plasma för COVID-19.

Annan forskning hittills om konvalescent plasma har också varit ofullständig. I en liten studie i Kina, rapporterade forskare att 10 vuxna med svåra covid-19-symtom (som feber, hosta, andnöd och bröstsmärtor) förbättrades avsevärt inom 3 dagar efter att ha fått behandlingen. Jämfört med en historisk kontrollgrupp (en slumpmässig grupp patienter som tidigare var inlagda på sjukhus för covid-19) såg gruppen som fick konvalescent plasma bättre förbättringar i sin hälsa. Däremot en annan studie av 103 patienter i Kina såg ingen skillnad i klinisk förbättring mellan de som fick konvalescent plasma och de som inte fick det. Det fanns heller ingen skillnad i dödligheten vid 28 dagar, och det tog ungefär lika lång tid för personer från båda grupperna att skrivas ut från sjukhuset.

TILL recension av 8 konvalescenta plasmastudier med totalt 32 deltagare fann att studierna använde olika doser och timing och studiemetoderna var av låg kvalitet. Dessutom såg några av studierna en fördel medan andra inte gjorde det.

Uppdatering av Coronavirus-behandling: Monoklonala antikroppar (MAB)

Antikroppar är proteiner som tillverkas av immunsystemet för att hjälpa till att bekämpa infektioner. De binder till främmande patogener, som virus, och hjälper till att förstöra dem. Monoklonala antikroppar (MAB) är antikroppar som tillverkas i ett labb. Det kan ta kroppen veckor att utveckla naturliga antikroppar, så att använda MAB kan potentiellt bekämpa infektioner tidigare.

Eli Lilly och Regeneron är två företag som båda har MAB under utveckling för COVID-19, för närvarande kallad bamlanivimab (LY-CoV555) respektive REGN-COV2. Båda företagen lämnade in EUAs för sina behandlingar i början av oktober, och FDA utfärdade EUAs för båda medicinerna i november. AstraZeneca är också påbörja studier på en långverkande antikroppskombination som kallas AZD7442. Andra MABs i rörledning inkluderar VIR-7831 och kombinationen BRII-196 och BRII-198.

Bamlanivimab (LY-CoV555)

Bamlanivimab designades för att blockera SARS-CoV-2-viruset från att komma in i och infektera mänskliga celler. Eli Lilly rapporterade i en tidig analys att patienter med mild till måttlig covid-19 som fick bamlanivimab var mindre benägna att läggas in på sjukhus jämfört med de som inte fick det (2 % var inlagda mot 6 %). De testade tre olika doser. Dag 11 hade dosen på 2 800 mg hjälpt till att ta bort viruset snabbare, men de lägre och högre doserna gjorde det inte - detta fynd är sannolikt inte en bra hälsoindikator eftersom patienter som fick placebo också kunde rensa bort en del av viruset själva. I en annan pressmeddelande , testade Eli Lilly en kombination av två MAB (bamlanivimab och LY-CoV016). Patienter som fick kombinationsbehandlingen var mer benägna att ha en lägre virusmängd dag 7 och var mindre benägna att läggas in på sjukhus jämfört med de som inte fick det. Dessa studier pågår och fullständiga resultat är ännu inte tillgängliga.

Den 9 november 2020 utfärdade FDA en USA för bamlanivimab för att behandla mild eller måttlig covid-19 hos patienter 12 år och äldre som löper hög risk för sjukhusvistelse. Även om bamlanivimab ges via en intravenös (IV) infusion , bör det göras i en öppenvårdsmiljö; den ska inte användas för patienter som redan är inlagda på sjukhus för covid-19. Det har faktiskt NIH stannade deras studie av bamlanivimab hos inlagda patienter på grund av bristande klinisk nytta. Ett annat problem är potentialen kvalitetskontrollfrågor vid en Eli Lilly-fabrik som tillverkade antikroppen.

Bamlanivimab och etesevimab

Forskning om bamlanivimab pågår fortfarande, inklusive att använda det i kombination med andra behandlingar. Den 9 februari 2021 beviljade FDA en USA för att kombinationen av bamlanivimab och etesevimab ska användas tillsammans för mild eller måttlig covid-19 hos högriskpatienter som är 12 år och äldre. Patienter som fick kombinationsbehandlingen hade mindre mängder av viruset i kroppen ( lägre virusmängd ) vid dag 11. Detta sågs inte med enbart bamlanivimab. Dessutom fanns det lägre antal sjukhusvistelser och dödsfall dag 29 för patienter som fick både bamlanivimab och etesevimab jämfört med de som inte fick det.

Casirivimab och imdevimab (REGN-COV2)

REGN-COV2 har kallats en antikroppscocktail eftersom den är gjord av en kombination av två monoklonala antikroppar, casirivimab och imdevimab. I en pressmeddelande , rapporterade Regeneron att REGN-COV2 minskade virusmängden och lindrade symtom snabbare hos patienter med covid-19 som inte var inlagda på sjukhus. Datan baserades på fynd från de första 275 patienterna som antingen fick 2,4 gram REGN-COV2, 8 gram REGN-COV2 eller placebo – symtomen försvann efter 6 dagar, 8 dagar respektive 13 dagar. Patienter som ännu inte hade utvecklat sina egna antikroppar och som hade mer av viruset i kroppen såg mest nytta. Ett senare pressmeddelande med data från ytterligare 524 patienter bekräftade dessa fynd. Denna studie pågår fortfarande och fullständiga resultat är ännu inte tillgängliga.

Den 21 november 2020 utfärdade FDA en USA för att casirivimab och imdevimab ska användas tillsammans för att behandla mild eller måttlig covid-19 hos patienter 12 år och äldre som löper hög risk för sjukhusvistelse. Liksom bamlanivimab bör dessa mediciner ges via IV infusion i öppenvård. Även om casirivimab och imdevimab också studeras på sjukhuspatienter, finns det inte tillräckligt med data för att utfärda en EUA för att de ska kunna användas på sjukhuspatienter för närvarande.

Trots EUA uppgav NIH att ingetdera bamlanivimab inte heller casirivimab och imdevimab bör betraktas som standardvården för covid-19-patienter för närvarande eftersom det inte finns tillräckligt med data.


Behandlingsuppdatering för Coronavirus: Behandlingar som NIH rekommenderar att man inte använder för COVID-19

Hydroxiklorokin och klorokin

Hydroxiklorokinochklorokinär två mediciner som har använts i många decennier för att behandla malaria och autoimmuna tillstånd som reumatoid artrit och lupus. Några små studier antydde initialt att de också kan vara till hjälp för att behandla inlagda patienter med lindriga fall av covid-19, även om den nuvarande konsensusen från nationella hälsoinstitutioner (som t.ex. FDA ) är att hydroxiklorokin och klorokin inte fungerar för att förebygga eller behandla covid-19. Kliniska riktlinjer från NIH rekommenderar att de inte används mot covid-19. Mer detaljerad information om hydroxiklorokin och klorokinstudier finns här .

Azitromycin

Azitromycin (informellt känd som en Z-pak) är ett antibiotikum som vanligtvis används för att behandla bakteriella infektioner som bronkit och lunginflammation. Det har visat sig ha några in vitro aktivitet mot virus som influensa A och Zika , men fungerade inte mot coronaviruset som orsakar GÅENDE .

En forskargrupp tittade på azitromycin i kombination med hydroxiklorokin för covid-19. De rapporterade det 93 % av patienterna rensade viruset efter 8 dagar, men det fanns ingen kontrollgrupp så vi vet inte om människor skulle ha rensat viruset på egen hand utan medicinerna. Det finns bekymmer om potentiellt allvarliga biverkningar vid användning av azitromycin och hydroxiklorokin tillsammans. De NIH rekommenderar för närvarande att man inte använder azitromycin för covid-19.

Tocilizumab (Actemra) och andra IL-6-hämmare

Tocilizumabär en IL-6-hämmare godkänd förReumatoid artritoch juvenil idiopatisk artrit. (Båda är inflammatoriska sjukdomar.) Det fungerar genom att blockera interleukin-6 (IL-6), ett protein som är involverat i våra naturliga immunsvar. IL-6 är ett cytokin (signalprotein) som normalt varnar andra celler för att aktivera immunsystemet, men för mycket aktivering kan orsaka problem. Ett möjligt allvarligt problem med ett överaktivt immunsystem är a cytokinstorm , till potentiellt dödligt problem där immunförsvaret går på tok och inflammationen blir utom kontroll.

Med COVID-19 kan människor löpa risk för cytokinstormar när deras kroppar fortsätter att göra det rampa upp deras immunförsvar för att bekämpa infektionen. Genom att blockera IL-6 hjälper tocilizumab till att lugna ner immunförsvaret och tros även hjälp med att hantera cytokinstormar.

Forskning om tocilizumab startade med en studie från Frankrike, som rapporterad att personer som fick tocilizumab var mindre benägna att behöva ventilation eller dö. Ytterligare en studie från Italien hittades att de som fick tocilizumab hade en lägre dödlighet, även om ungefär samma andel patienter från båda grupperna behövde ventilatorer. Å andra sidan tocilizumab hjälpte inte COVID-19-patienter med lunginflammation i ett tidigt stadium. A fas 3 studie från tillverkaren fann också att tocilizumab inte hjälpte för inlagda covid-19-patienter med svår lunginflammation.

Större studier har haft motstridiga resultat, även om det delvis kan bero på de olika typer av människor som ingick i studierna. Ett studie tittat på tidig behandling med tocilizumab hos 3 924 patienter med svår COVID-19 på sjukhusets intensivvårdsavdelning (ICU). Patienter som fick tocilizumab inom de första 2 dagarna efter att de gick till intensivvården hade en lägre dödlighet (29 %) jämfört med de som inte fick det (41 %). Å andra sidan en annan studie av 243 inlagda patienter med måttlig COVID-19 fann att tocilizumab inte var effektivt för att förhindra patienter från att behöva en andningsslang (intubation) eller dödsfall. På dag 28 av denna studie intuberades eller dog 11 % av patienterna som fick tocilizumab jämfört med 13 % av patienterna som inte fick medicinen - denna skillnad var inte statistiskt annorlunda.

Kevzara (sarilumab) , som fungerar på samma sätt som tocilizumab, testas också för covid-19. Tidigt resultat var inte lovande. De visade att patienter med svåra symtom som fick Kevzara klarade sig sämre jämfört med placebo, men patienter som hade ännu svårare (kritiska) symtom förbättrades jämfört med placebo. Tillverkarna minskar nu sina studier till att endast omfatta COVID-19-patienter i kritiskt tillstånd. På senare tid, a pressmeddelande från National Health Service (NHS) rapporterade att tocilizumab och sarilumab sänkte risken för dödsfall med 24 % om de gavs inom 24 timmar efter att de var på intensivvårdsavdelningen och förkortade sjukhusvistelser med upp till 10 dagar.

De NIH rekommenderar för närvarande att man inte använder IL-6-hämmare, såsom tocilizumab eller sarilumab, för covid-19 för patienter som inte är på intensivvårdsavdelningen. Det finns inte tillräckligt med data för att NIH ska kunna ge en rekommendation för patienter som är på ICU.

Kinashämmare

Kinashämmare liknar IL-6-hämmare genom att de också påverkar kroppens immunsvar. Eftersom de kan blockera cytokinsignaleringsvägar, tror man att de kan ha en potentiell roll att hjälpa till med cytokinstormar. Vissa kan också ha antiviral aktivitet. Många kinashämmare används som cancerbehandlingar, men vissa är godkända för inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit.

Kinashämmare som testas för COVID-19 inkluderar:

De NIH rekommenderar för närvarande att man inte använder kinashämmare (andra än baricitinib) för covid-19. Detta beror på att de i stort sett undertrycker immunförsvaret och kan göra det svårt att bekämpa infektioner. Ytterligare försök behövs för att bättre förstå deras roll i covid-19. Till exempel visade sig baricitinib (Olumiant) i kombination med remdesivir hjälpa inlagda patienter att återhämta sig cirka 1 dag snabbare, vilket noteras i en pressmeddelande ovan.

Interferoner

Interferoner är signalproteiner (cytokiner) som talar om för kroppen att ett virus finns och som ökar försvaret. In vitro studier har visat att interferon-alfa (IFN-α) och interferon-beta (IFN-β) har antiviral aktivitet mot SAR-CoV-2-viruset. Små studier har tittat på interferon i kombination med andra terapier för covid-19 men resultaten har varit blandad och svårtolkad på grund av den låga kvaliteten på studierna. Sammantaget behövs mer data.

De NIH rekommenderar för närvarande att inte använda interferoner för svår covid-19 eftersom de inte har visat sig vara fördelaktiga när de används för andra coronavirusinfektioner (som MERS eller SARS) och har säkerhetsproblem. De säger dock att det inte finns tillräckligt med data för att ge en rekommendation för eller emot interferon-beta för milda eller måttliga fall.

Kaletra (lopinavir/ritonavir)

Kaletraär ett HIV-läkemedel som innehåller en kombination av två antivirala medel som kallas lopinavir och ritonavir. In vitro och kliniska studier Att titta på patienter som tidigare fått dessa antivirala medel tyder på att de kan ha viss aktivitet mot SARS och MERS (infektioner orsakade av andra coronavirus). Data för användning av Kaletra vid COVID-19 är begränsad.

I ett randomiserad studie av 199 personer på sjukhus med covid-19 fanns det ingen skillnad mellan att använda Kaletra och att inte använda det när det gäller hur lång tid det tog för patienter att förbättra sig. En annan liten studie av 127 personer med milda covid-19-symtom tittade på Kaleta enbart jämfört med Kaletra i kombination med interferon beta-1b och ribavirin. De fann att gruppen som fick alla tre medicinerna förbättrades snabbare och rensade ut viruset snabbare (7 dagar) än de som bara fick Kaletra (12 dagar). De NIH rekommenderar för närvarande att man inte använder Kaletra för covid-19.

Ivermektin

Ivermektinär ett oralt läkemedel som används för att behandla infektioner orsakade av parasiter. Den finns även som lotion eller kräm för att behandla löss och rosacea. En in vitro studie fann att ivermektin kan stoppa SARS-CoV-2 från att replikera. Andra små studier har också gjorts, inklusive en retrospektiv studie som tittade på de medicinska diagrammen för 280 patienter med covid-19 som var inlagda på sjukhus i Florida mellan mars och maj 2020. Patienter som fick ivermektin hade en lägre dödlighet än de som inte gjorde det (13 % mot 25 %). Detta var dock ingen robust studie och patienterna fick även andra behandlingar som kunde ha påverkat dödstalen. Mycket mer forskning behövs för att se om de studerade doserna skulle vara säkra och effektiva mot viruset hos människor.

I mars 2021 utfärdade FDA en påstående att ivermektin borde inte användas för att behandla eller förebygga covid-19. Det finns risker förknippade med att använda ivermektin, även för godkänd användning. Till exempel kan ivermektin interagera med andra mediciner, såsom blodförtunnande medel, och öka risken för blödning. De NIH har för närvarande inte tillräckligt med data för att rekommendera för eller emot användning av ivermektin för COVID-19.

Annons Annons

Behandlingsuppdatering för coronavirus: Återanvända mediciner med minimal covid-19-data

Tamiflu (oseltamivir)

Tamifluär ett antiviralt läkemedel som används förinfluensa (influensa). Resultat från ett sjukhus i Wuhan, Kina var inte lovande. Av 138 inlagda patienter fick 124 Tamiflu tillsammans med andra mediciner. Vid slutet av studien var 85 patienter (62 %) fortfarande inlagda på sjukhus och 6 hade dött. Ändå flera kliniska tester tittar för närvarande på Tamiflu i kombination med andra läkemedel mot coronavirus.

Avigan (favipiravir) och andra antivirala läkemedel

Favipiravir (även känt som Avigan) är ett antiviralt läkemedel som godkänts i Japan och Kina för influensa. In vitro studier har visat att höga doser av favipiravir kunde förhindra mänskliga celler från att infekteras med SARS-CoV-2.

Två studier i Kina tittade på hur favipiravir fungerade i jämförelse med andra antivirala medel. I en studie av 240 patienter i Kina med milda covid-19-symtom återhämtade sig 71 % av patienterna som fick favipiravir efter 7 dagar jämfört med 56 % som fick umifenovir ( Arbidol ). En annan liten studie i Kina tittade på 80 patienter med milda covid-19-symtom och såg att det favipiraviret hjälpte till att rensa ut viruset snabbare än Kaletra (4 dagar respektive 11 dagar). Patienterna som tog favipiravir visade också större förbättringar i sina lungor baserat på bröstbilder. De första amerikanska kliniska prövningarna för favipiravir godkändes nyligen för att börja Boston .

Andra antivirala medel som testas för covid-19 inkluderar umifenovir och galidesivir:

  • Umifenovir (Arbidol) är ett influensaläkemedel som används utanför USA. Som nämnts ovan var det inte lika bra som favipiravir för att hjälpa patienter att återhämta sig i en studie från Kina. Annan studie av 81 patienter tittade på hur lång tid det tog från det att patienterna första gången hade symtom tills de testade negativt för coronaviruset, och de fann att det inte fanns någon skillnad mellan personer som fick umifenovir och de som inte fick det. Det verkar dock vara bättre än Kaletra på att hjälpa patienter med covid-19 att ta bort viruset. I en liten studie av 50 personer upptäcktes viruset inte hos några patienter som hade fått umifenovir efter 14 dagar. Viruset fanns fortfarande hos nästan hälften av patienterna som fick Kaletra.

  • Galidesivir är ett nytt läkemedel som för närvarande utvecklas för en mängd olika virusinfektioner; det har ännu inte godkänts för mänskligt bruk. Kliniska prövningar för galidesivir börjar i Brasilien.

    gör ciprofloxacin dig att kissa mer

Colcrys (colchicin)

Kolchicinär ett läkemedel som används mot gikt. Det fungerar på många olika sätt , inklusive aktivering av antiinflammatoriska processer och störande av celler involverade i inflammation. Forskare tror att kolchicin kan fungera på samma sätt som tocilizumab (Actemra) hos patienter med covid-19 eftersom det kan vara till hjälp om immunsystemet blir för aktiverat och en cytokinstorm uppstår. En stor kliniskt försök ser för närvarande om kolchicin, när det ges kort efter en covid-19-diagnos, kan minska risken för sjukhusvistelse och död.

Dessutom, a studie av 105 patienter i Grekland fann att inlagda patienter som fick kolchicin verkade klara sig bättre än de som inte gjorde det. En patient i kolchicingruppen blev sämre på sjukhuset (behövde till exempel ventilation eller dog) jämfört med 7 patienter i gruppen som inte fick kolchicin. Andra labbtester gjordes också, men inga skillnader observerades. Mer data behövs för att bekräfta dessa fynd.

Det har också varit en del mediabevakning av COLCORONA-studie , som ännu inte är peer-reviewed. Forskare fann att antalet dödsfall och sjukhusvistelser var lägre hos icke-hospitaliserade, högriskcovid-19-patienter som fick kolkicin jämfört med de som inte gjorde det (4,7 % respektive 5,8 %). Behovet av mekanisk ventilation var också lägre i kolchicingruppen (0,5 % mot 1,0 %). Dessa fynd var dock inte statistiskt signifikanta, vilket betyder att de kunde ha hänt på grund av en slumpmässig slump.


Vilka är FDA-godkända behandlingar för coronavirus (COVID-19)?

För närvarande är remdesivir (Veklury) det enda läkemedlet som godkänts av FDA för att behandla COVID-19, men det kan endast användas för vissa inlagda patienter och är inte 100 % effektivt. Patienter som är inlagd på sjukhus kan också få stödjande vård (som syrgas), anmäla sig till kliniska prövningar och få mediciner utanför indikation baserat på sjukhusens riktlinjer och deras läkares kliniska bedömning. Patienter med lindriga symtom bör självisolera hemma.

FDA skapade ett nytt nödprogram, Coronavirus Treatment Acceleration Program (CTAP) , som syftar till att påskynda forskningen för utveckling av covid-19-behandlingar.

Finns det något botemedel eller vaccin mot COVID-19?

Det finns inget botemedel eller vaccin mot COVID-19 för närvarande. Fler studier behövs för att bekräfta om någon av de potentiella behandlingarna som anges ovan kommer att fungera för COVID-19. Forskningen om covid-19 utvecklas snabbt.

Comirnaty (COVID-19-vaccin, mRNA), tidigare känt som Pfizer-BioNTechs COVID-19-vaccin, är det första att vara FDA godkänd . För mer om covid-19-vacciner som studeras, följ liveuppdateringar om vår vaccinspårare här.

Rekommenderas