Menstruationsstörningar: Blödning, PMS, PMDD och mer

En -guide till allt som kan gå fel med din menstruationscykel, från kramper och blödningar till humörighet och blåkänsla.

Skrivet av Kerry R. McGee, MD, FAAP | Betygsatt av Sophie Vergnaud, MD 30 mars 2021

Även om menstruationer är en normal del av livet, pratar folk inte mycket om dem. Detta kan få många av oss att känna att vi inte vet om vår mens är normal - eller om den inte är det.

Här är några egenskaper hos en typisk menstruation:

  • En ny mens börjar var 21:e till 45:e dag.

  • Blödningen varar 2 till 7 dagar.

  • Mängden blödningar är hanterbar.

  • Kramper är milda eller går över med receptfria smärtstillande läkemedel.

    vad som finns i en influensaspruta
  • Humörförändringar och andra symtom stör inte dagliga aktiviteter.

  • Mens börjar under puberteten (runt 12 års ålder) och slutar vid klimakteriet (runt 50 års ålder).

En kvinna som tänker.

Innehållsförteckning

Menstruationscykeln Vanliga menstruationsrubbningar Behandling Förebyggande Få hjälp Kom ihåg Vanliga bekymmer Referenser
Annons Annons

Vad är premenstruellt syndrom (PMS)?

Under flera dagar precis innan mens är hormonnivåerna i kroppen höga. Detta är en normal del av menstruationscykeln, även om dessa hormoner för vissa människor kan få obehagliga konsekvenser. Effekterna av dessa hormoner på din kropp kallas premenstruellt syndrom eller PMS.

Upp till 80 % till 90 % av människor som menstruerar upplever symtom som leder fram till deras menstruationsperioder.

De flesta som får mens upplever PMS någon gång – men det kan ta olika former hos olika människor och kan påverka många olika delar av dig. Det kan också förändras under hela ditt liv. Det viktigaste som dina symtom kommer att ha gemensamt är att de inträffar i ett månatligt mönster som relaterar till din mens. För de flesta människor börjar PMS-symtom ungefär en vecka före mensen och blir sedan gradvis bättre när mensen börjar.

Några vanliga symtom på PMS är:

  • Magsmärtor eller kramper

  • Matsmältningsproblem, diarré eller uppblåsthet

  • Migrän eller huvudvärk

  • Känner mig trött eller har svårt att sova

  • Ömhet i brösten

  • Acne

  • Problem att koncentrera sig

  • Irritabilitet, humörighet eller sorg

Bara för att PMS orsakas av naturliga hormonförändringar betyder det inte att du måste stå ut med det. Om du har PMS finns det en mängd enkla saker du kan göra för att göra det mindre problem. Receptbelagda lösningar finns också för många av symtomen.

Vad är menstruationsstörningar?

Menstruationsstörningar uppstår när din menstruationscykel inte blir exakt som den ska. Ibland är det på grund av dina hormonmönster, och ibland på grund av hur din kropp reagerar på dina hormoner. De flesta menstruationsrubbningar faller inom en (eller flera) av dessa kategorier.

Din blödning är för kraftig

Detta hänvisar till mängden eller volymen blod som kommer ut. Att blöda för mycket kallas menorragi, och det kan gå obemärkt förbi om du inte vet hur mycket blödning som är normalt. Många människor med menorragi inser inte att de förlorar för mycket blod, och de kan bli järnbrist eller anemiska.

Din mens varar för länge

Om din mensblödning varar längre än cirka 8 dagar kan det vara problem med livmoderns slemhinna eller med hormonerna som styr din cykel.

Du blöder när du inte borde vara det

Upptäcker mellan mens kan hända ibland, men det borde inte hända hela tiden. Vissa preventivmetoder, såsom Depo-Provera-injektioner och vissa p-piller, kan orsaka detta - men det kan även vissa medicinska tillstånd.

Du blöder inte när du borde

Du bör få mens varje månad, såvida du inte är gravid, ammar eller tar medicin för att stoppa den. Om din mens försvinner oväntat, vill du ta reda på varför.

Smärtan är fruktansvärd

Mensvärk kan sakta ner dig, men de bör inte hindra dig från att göra de saker du vill göra. Om din buksmärta är för intensiv för att ignorera, är det inte OK.

Humörförändringar orsakar dig problem

Det är inte ovanligt att bli lite lynnig, orolig eller distraherad under dagarna fram till din mens. Men om du tycker att dina känslor är för starka för att hantera under veckan före din mens varje månad, kan du ha att göra med något större.

Du har ett annat medicinskt tillstånd som förvärras med din mens

Hormonförändringarna som kommer med din månatliga cykel kan orsaka alla typer av kaos i din kropp. Din mens kan orsaka en mängd olika symtom som kommer och går varje månad, och de kan påverka din:

  • Mental hälsa

  • Hud

  • Tarmhälsa

  • Neurologisk hälsa

  • Urinhälsa

Hur menstruationscykeln fungerar

Varje månad utlöses din menstruationscykel av förändringar i hormonnivåerna. Så här går det till:

  1. Din hjärna skickar en signal.

  2. Signalen får dina äggstockar att göra hormoner.

  3. Olika delar av din kropp reagerar när hormonerna stiger och sedan faller.

  4. Din mens börjar och hela cykeln börjar igen.


Om din mens inte följer ett vanligt månatligt mönster, eller om hormonerna ger dig besvärliga symtom, kan det vara problem med någon del av denna process.

Det är normalt att din mens är konstig ibland i ditt liv när din kropp förändras. Några av dessa tider är:

  • När du först får mens och i 2 till 3 år efteråt

  • När du återhämtar dig från graviditeten

  • Medan du ammar en nyfödd

  • Efter ett missfall

  • Efter att ha börjat eller bytt läkemedel som innehåller hormon (som p-piller)

  • När du närmar dig klimakteriet (ungefär 45 till 55 år)

Om du har problem med din menstruationscykel, vill du prata med en vårdgivare om att påbörja en träning. Menstruationscykler är komplicerade, och många delar av information kan behöva samlas innan du kan fastställa den korrekta diagnosen.

Vanliga menstruationsrubbningar

Problem med ditt cykelmönster

Problemet

Oförutsägbara blödningar som inte verkar följa ett vanligt mönster är mer än bara irriterande - det är ofta ett tecken på att något annat är på gång. Det är OK om din mens inte alltid kommer exakt när du förväntar dig, men om du går mindre än 3 veckor, eller mer än 3 månader, mellan mens, vill du få det utcheckat.

Vad det kan vara

Om din mens är slumpmässig eller för nära varandra kan problemet vara:

  • polycystiskt ovariesyndrom ( PCOS )

  • Sköldkörtelproblem (överaktiv eller underaktiv)

  • Endometrios

  • Polyper (icke-cancerösa utväxter av livmoderslemhinnan)

  • Diabetes

  • Påfrestning

Om dina mens är för långt ifrån varandra eller om de har slutat helt ( amenorré ), kan detta orsakas av:

  • Graviditet (och amning)

  • PCOS

  • Sköldkörtelproblem (överaktiv eller underaktiv)

    diltiazem dosering två gånger dagligen
  • Överträning, dålig kost eller snabb viktminskning

  • Ätstörningar

  • Kroniska medicinska tillstånd

  • Klimakteriet eller tidig klimakteriet

  • Vissa mediciner

  • Påfrestning

Vad ska man göra åt det

En workup kan innebära att mäta hormonnivåer i ditt blod. Det kan också innebära en avbildningsstudie, till exempel ett ultraljud, för att få en bättre titt på dina äggstockar och livmoder.

Problem med blödningar och blodförlust

Problemet

Kraftiga menstruationsblödningar , eller menorragi, är när du förlorar för mycket blod under en enda period. Ibland är det svårt att veta skillnaden mellan vad som är vanligt i allmänhet - och vad som är vanligt för dig. En typisk mängd blödningar under en period är ca 30 ml (eller 2 msk). Om du behöver använda flera stora bindor samtidigt, eller byta binda eller tampong varje timme eller mer, kan din blödning vara för kraftig.

Vad det kan vara

Om du är en tonåring som alltid har haft mycket tung mens, är det möjligt att du kan ha en blödningsrubbning som von Willebrands sjukdom. Om dina mens bara blev tung När du åldras är en blödningsrubbning mindre sannolikt. Här är några orsaker till onormalt tung mens:

  • Myom ( leiomyom )

  • Endometriepolyper

  • Adenomyos

  • Blödningsrubbningar som t.ex von Willebrands sjukdom eller ett lågt antal blodplättar

  • Sköldkörtelproblem (överaktiv eller underaktiv)

  • Vissa mediciner

Vad ska man göra åt det

Om du har haft tunga menstruationer under hela ditt liv, kommer du att vilja få en genomgång för en blödningsrubbning. Detta kan inkludera blodprover och en titt på din familjehistoria. Att sortera ut kraftiga blödningar som började senare i livet kan innebära ett ultraljud eller andra bildundersökningar.

Problem med smärtsamma mens

Problemet

Smärtsamma menstruationer suger. Och riktigt smärtsamma perioder som slår ut dig flera dagar i taget är ett problem. Dysmenorré (den medicinska termen för mycket smärtsamma perioder) kan hända utan anledning, men ibland orsakas dessa av ett medicinskt tillstånd.

Vad det kan vara
  • Kraftiga - men annars normala - mensvärk

  • Endometrios

    kolchicin ,6 mg
  • Adenomyos

  • Myom

Vad ska man göra åt det

All smärta som kommer i vägen för det normala livet förtjänar en medicinsk behandling. Detta kan inkludera ett samtal med din läkare om dina symtom, en fysisk undersökning och kanske en ultraljudsstudie eller annan avbildningsstudie.

Problem med periodrelaterade humörförändringar

Problemet

Vissa personer som har mens upplever stora humörförändringar runt mens.

Vad det kan vara
  • Premenstruell dysforisk störning (PMDD) är när en person får episoder av depression, humörighet eller irritabilitet med sin mens men inte vid andra tillfällen. Symtomen börjar flera dagar före en mens, varar en eller två veckor och är tillräckligt illa för att störa det normala livet.

  • Premenstruell exacerbation (PME) är försämringen av ett annat tillstånd på grund av din hormoncykel. Detta händer när du redan har symtom på mental hälsa, men dina menshormoner gör dem värre.

Vad ska man göra åt det

Det bästa sättet att veta om du har en premenstruell humörstörning är att göra en kalender. Håll en noggrann logg över vilka dagar du har psykiska symtom och vilka dagar du inte har. Om du kan, inkludera ett betyg på hur dåliga de är. Se till att notera när din mens börjar. Samla in denna information varje dag – även på bra dagar – under ett par månader i rad och leta efter ett mönster som kopplar ditt humör till din menstruationscykel. Se till att ta med dig kalendern när du pratar med din vårdgivare.

Annons Annons

Behandling av menstruationsstörningar

Olika menstruationsrubbningar kräver olika behandlingar. Vissa menstruationsrubbningar kan hanteras med receptfria läkemedel och hälsosamma vanor. Andra kräver receptbelagda mediciner, besök hos en specialist eller till och med operation.

OTC och huskurer

Eftersom människor upplever menstruationsstörningar olika, vill du hitta en strategi som fungerar för dig. Här är några allmänna råd för att behandla PMS och hjälpa dig att må bättre när du får mens.

För mensvärk:

  • Taibuprofen( Advil eller Motrin ) eller naproxen ( Aleve ).

  • Placera en värmedyna på magen eller nedre delen av ryggen.

  • Träna lite försiktigt (detta hjälper också mot migrän och humörsymtom).

  • Prova akupunktur eller akupressur.

  • Starta ett multivitamin som innehåller kalcium och magnesium.

För uppblåsthet och matsmältningsbesvär:

  • Drick mycket vatten eller juice.

  • Begränsa hög fetthalt och salt mat.

  • Ät mycket frukt och grönsaker.

  • Byt till små, frekventa måltider.

För mensrelaterad migrän eller huvudvärk:

  • Håll dig hydrerad.

  • Undvik koffein och alkohol.

  • Ta paracetamol (Tylenol) eller naproxen (Aleve).

  • Se till att du får tillräckligt med sömn.

För milda humörsymtom:

  • Försök att vakna, äta och sova enligt ett regelbundet schema.

  • Få lite motion varje dag.

  • Undvik onödig stress.

  • Förmedla eller för dagbok.

  • Håll kontakten med människor som stöttar dig.

  • Överväg att prata med en rådgivare, terapeut eller religiös ledare.

Här är några andra tips att tänka på:

  • Att äta komplexa kolhydrater och stärkelse kan begränsa cravings och humörsymtom.

  • Ett järntillskott hjälper till att bekämpa trötthet, särskilt om du tenderar att få tunga mens.

    kan du ta 800 mg ibuprofen
  • Tänk framåt och utöka din hudvårdsbehandling eller fråga din leverantör om receptbelagda behandlingar för hormonella acne .

P-piller och andra hormonmediciner

Läkemedel som innehåller hormoner - som p-piller - är ofta till stor hjälp för menstruationsrubbningar. När du tar dem reagerar din kropp genom att stoppa sin egen hormonproduktion.

Det dagliga schemat för dessa mediciner orsakar regelbundna förändringar i dina hormonnivåer, vilket ger dig kontroll över din cykel. Och eftersom mängden hormon i medicinerna är låg, sänker de de totala hormonnivåerna i din kropp - och det kan minska eller eliminera hormonrelaterade symtom.

Menstruationsdämpning

Menstruationsdämpning är namnet på att sprida ut eller stoppa din mens med medicin. Preventivinsatser som Depo-Provera och läkemedelsavgivande intrauterina enheter (IUDs) som Liletta eller Mirena kan användas för menstruationsdämpning. Många typer av p-piller kan också användas för att byta om, eller hur ofta, du får mens. Ett gemensamt schema tillåter en period var tredje månad, eller bara 4 gånger om året.

Forskning att titta på menstruationsdämpning har visat att det är säkert för de flesta. I själva verket kan det till och med ha fördelar. Om du har en menstruationsstörning kan menstruationsdämpning begränsa hur ofta du har symtom. Om du är sexuellt aktiv kan det fungera som preventivmedel. Och genom att hålla livstidshormonnivåerna låga finns det en chans att menstruationsdämpning kan göra det minska risken för vissa hormonberoende cancerformer.

Antidepressiva medel

Premenstruella humörstörningar kan ofta behandlas med en antidepressiv medicin som fluoxetin (Prozac), citalopram (Celexa) eller sertralin (Zoloft). Detta kan innebära att du tar medicin varje dag, oavsett var du befinner dig i din menstruationscykel. För vissa människor räcker det att ta antidepressiva läkemedel i bara 2 veckor precis innan varje mens för att få bukt med sina symtom. Du kommer att vilja arbeta nära en vårdgivare för att ta reda på det bästa alternativet för dig.

PMDD blev officiellt en diagnos för mental hälsa i 2012 .

Förebygga menstruationsstörningar

Menstruationsstörningar orsakas av många faktorer. Genetik spelar en stor roll vid tillstånd som endometrios, blödningsrubbningar och psykiska problem. Eftersom det inte finns mycket du kan göra åt din genetik, är det svårt att förebygga menstruationsrubbningar.

Mellan 3 % och 8 % av personer som menstruerar har PMDD.

Med det sagt är det bra att komma ihåg att våra menstruationscykler är resultatet av många sammankopplade system inuti våra kroppar. Allt vi gör för att hålla oss friska hjälper till att upprätthålla friska perioder, inklusive:

  • Äter rätt

  • Tränar

  • Att bibehålla en hälsosam kroppsvikt

  • Få tillräckligt med sömn

  • Att delta i aktiviteter som höjer vårt humör

Få hjälp

Menstruationer bör inte skapa hinder i ditt liv. Om du inte kan göra de saker du vill göra på grund av din mens, eller på grund av symtomen som kommer med din mens, är det dags att prata med din vårdgivare.

Alltför ofta är folk blyga för att diskutera sina menstruationscykler. Och många menstruationsproblem förblir okända eftersom de som har dem inte inser att deras symtom inte är normala. Det är viktigt att ha ärliga diskussioner med din vårdgivare om din kropp och dina menstruationscykler, särskilt om du är orolig.

Till skillnad från tidigare finns det nu många nya lösningar på menstruationsproblem. Utveckling inom testning och diagnos kan hjälpa till att reda ut vad som händer. En mängd olika medicinska teknologier används för att leverera effektiva mediciner i lägre doser än någonsin tidigare. Och vi lär oss att för många människor är det säkert att ta en paus i menstruationscyklerna - och kan till och med komma med hälsofördelar.

Summan av kardemumman är att hålla kontakten med din vårdgivare - och med din kropp. Din menstruationscykel kan ge ledtrådar till din hälsa. Om något inte verkar rätt är det värt att anstränga sig att fråga.

Annons Annons

Kom ihåg

Graviditet kan ibland förväxlas med menstruationsstörningar. När du först blir gravid kan du uppleva:

  • Oväntad blödning

  • Kramper

  • Illamående

  • Ömhet i brösten

  • Humör förändras

Dessa saker kan alla hända i början av graviditeten, även innan du har missat mens. Tidpunkten kan få det att verka som om du får PMS-symtom.

Om du är sexuellt aktiv och du upplever oväntade förändringar i din cykel, är det möjligt att du är gravid. Ingen preventivmetod är perfekt, så överväg att ta ett graviditetstest hemma. Om det är negativt, vänta ett par veckor och ta en till. Prata sedan med din leverantör för att vara säker.

Oavsett vad som händer är det en bra idé att vara uppmärksam om din mens ändras oväntat. Det händer inte ofta, men ibland kan allvarliga medicinska tillstånd, som cancer, först visa sig som en menstruationsstörning. Problemperioder kan vara ett tecken på något större, så vänta inte med att prata med din vårdgivare.

Vanliga bekymmer

När blir min mens normal?

Mens börjar under puberteten. De flesta människor får sin första (menarche) mellan 11 och 15 år. Under ett par år efter det kan din mens komma på ett oförutsägbart schema.

När du når vuxen ålder bör din mens sätta sig i ett månatligt mönster. Förutom tillfällen då du är gravid, ammar eller tar mediciner för att stoppa din mens, bör du fortsätta att få en mens varje månad tills du når klimakteriet, vilket inträffar runt 50 års ålder.

Tiden mellan 45 och 55 år kallas perimenopause. Under dessa år är det normalt att din mens ändras igen. Det här är en viktig tid att vara i kontakt med din vårdgivare om eventuella nya menstruationssymptom du kan uppleva.

Kan jag få preventivmedel för menstruationsbesvär utan läkarbesök?

För många år sedan behövde personer som började p-piller för första gången en gynekologisk undersökning eller bäckenundersökning innan de kunde få ett recept på p-piller. Dessa dagar har det kravet släppts av de flesta vårdgivare. Det är ändå en bra idé att prata med din leverantör innan du börjar med något recept.

För- och nackdelarna med att börja med någon ny receptbelagd medicin bör vägas noggrant eftersom, precis som alla mediciner, har p-piller möjliga biverkningar. För kvinnor som röker, har en historia av blodproppar eller stroke eller har leversjukdom, kanske riskerna inte är värda det.

Vilka andra mediciner kan läkare ordinera för menstruationsproblem?

Beroende på problemet används en mängd andra mediciner. Sköldkörtelrubbningar, menstruationsmigrän och hormonutlöst akne behandlas alla med mediciner som också används av andra människor som står inför dessa tillstånd. Vissa blödningsrubbningar kräver specialiserade mediciner. Och vissa menstruationsrubbningar, som polyper eller myom, kan kräva medicinska ingrepp eller kirurgi.

Kommer jag fortfarande att få menstruationsrubbningar som PMDD om jag blir gravid?

Eftersom graviditet stoppar ökningen och fallet av hormoner som orsakar menstruationsrubbningar och PMDD, kan du tekniskt sett inte ha dessa tillstånd medan du är gravid. Faktum är att en del av definitionen av en menstruationsstörning är att den kommer och går med din mens. Din menstruationscykel stannar när du blir gravid, så menstruationsstörningar slutar också.

Med detta sagt fortsätter hormonerna som orsakar menstruationsrubbningar att spela en roll under graviditeten. Om dessa hormoner orsakade problem för dig när du inte var gravid, är det möjligt att du skulle se liknande symtom när du var - de skulle helt enkelt inte följa samma månatliga mönster.

Kommer en menstruationsstörning att hindra mig från att bli gravid?

Det beror på. Vissa menstruationsrubbningar, som PCOS eller tidig klimakteriet, kan göra det svårt att bli gravid. Andra, som PMS och PMDD, påverkar inte fertiliteten alls - men de mediciner du tar för att behandla dessa tillstånd kan. I synnerhet kommer hormonhaltiga preventivmedel att göra det mycket svårt för dig att bli gravid medan du använder dem. När du slutar använda dessa mediciner kommer din fertilitet att återgå till det normala.

Har du en fråga?

Vårt team är tillgängligt för att hjälpa till.

Rekommenderas