Metforminbiverkningar: Vad du behöver veta

Viktiga takeaways:

  • Metformins biverkningar kan vara diarré, illamående, kräkningar och gaser.
  • Att ta metformin enligt ett schema kan bidra till att minska biverkningar.
  • De flesta metforminbiverkningar är kortvariga, vilket är 2 veckor eller mindre. Se en vårdgivare om du har långvariga biverkningar av metformin.

Många personer med typ 2-diabetes, såväl som många individer med prediabetes, tar metformin för att kontrollera sitt blodsocker. När det tas enligt ordination uppväger fördelarna med metformin vanligtvis risken för dess biverkningar.

Vissa biverkningar av metformin kan dock vara besvärliga - särskilt när du börjar med medicineringen. Diarré, illamående och en gasig känsla är allmänning uppleva när du tar metformin. Men finns det några tips för att undvika eller lindra dessa biverkningar medan din kropp anpassar sig till medicinen?

Så här får du ut det mesta av metformin och undviker vanliga biverkningar.

Metformin biverkningar

Metformin kan vara lite tufft på matsmältningskanalen, särskilt när du börjar med det. I en studie, över hälften personer som tog metformin upplevde en gastrointestinal (GI) biverkning - ett problem med magen eller matsmältningskanalen.

Det vanligaste metforminet bieffekter omfatta:

  • Diarre
  • Illamående
  • Kräkningar
  • Gas

Forskare studerar fortfarande varför dessa metforminbiverkningar är så vanliga. En potential förklaring är att metformin kan förändra din bra mikrobiom — en unik blandning av bakterier, virus och svampar som hjälper oss smälta mat och förbli frisk. Om denna känsliga balans ändras kan det leda till magbesvär som diarré och gaser.

Mjölkacidos: En sällsynt men allvarlig biverkning av metformin

Mjölksyra är en mycket sällsynt komplikation som kan inträffa när du tar metformin. Mjölksyra är ett ämne som våra kroppar använder för att skapa glukos (socker). Metformin, delvis, hjälper förhindra skapandet av glukos, så detta kan leda till en ansamling av mjölksyra i blodet.

Mjölksyra är när mjölksyranivåerna blir för höga - och det kan vara dödligt om det inte behandlas. Detta är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar sjukhusvård. Tecken på mjölksyra omfatta:

  • Problem att andas
  • Trötthet
  • Muskelvärk
  • Magont

Mjölksyra händer sällan om inte en person har tagit för mycket metformin. Övrig förhållanden eller situationer som gör att du riskerar att drabbas av laktacidos med metformin är:

  • Avancerad kronisk njursjukdom (stadium 4 eller 5)
  • Leversjukdom
  • Dricker för stora mängder alkohol
  • Instabil hjärtsvikt
  • Ålder över 65 år
  • Att vara uttorkad

Din risk är också högre om du mår mycket dåligt och ligger på sjukhus med:

  • Lunginflammation
  • Sepsis
  • Ännu en allvarlig infektion

Det är viktigt att hålla dig uppdaterad med allt blodprov som din vårdgivare beställer. Detta kommer att hjälpa dem att övervaka saker som njur- och leverhälsa, vilket håller din risk för laktacidos så låg som möjligt.

medelålder för man som tar viagra

Vem ska inte ta metformin?

Precis som med alla läkemedel är metformin inte alltid rätt för varje person. På grund av deras större sårbarhet för metforminbiverkningar, följa människor vanligtvis inte ges metformin:

  • De med stadium 4 eller 5 njursjukdom
  • Personer med typ 1-diabetes
  • Äldre vuxna med prediabetes
  • Människor som för närvarande upplever diabetisk ketoacidos
  • Människor med vissa leverproblem

Din vårdgivare kommer att vara den som i slutändan avgör om metformin är rätt för dig. Se till att ta upp eventuella problem du har om att ta denna medicin med din leverantör.

Metforminbiverkningar hos personer som tilldelats man vid födseln

Vanliga metforminbiverkningar är inte kända för att påverka människor olika beroende på kön eller kön. Det kan dock finnas en oro för huruvida metformin kan kopplas till sexuella biverkningar, såsom erektil dysfunktion (ED). A liten studie visade att de personer som tilldelats män vid födseln som tog metformin hade lägre nivåer av testosteron — ett hormon kopplat till manlig sexuell hälsa.

Denna studie bör dock övervägas tillsammans med andra riskfaktorer för ED. Typ 2-diabetes är känt förorsaka ED, särskilt om ditt blodsocker inte är under kontroll. Om du har fetma eller övervikt är du också på enhögre riskför att utveckla ED. Om dina ED-symtom började efter att du påbörjat metformin, är det bäst att diskutera det med din läkare.

Metforminbiverkningar hos personer som tilldelats kvinnor vid födseln

Som nyss diskuterats bör vanliga metforminbiverkningar vara desamma oavsett kön. Det finns dock ett tillstånd där människor som har mens kan märka en annan biverkning än personer som inte gör det. Låt oss ta en närmare titt nedan.

Metformin används ibland som en off-label behandling för polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Beroende på vilka symtom du upplever och andra medicinska tillstånd du har, metformin kan användas som första- eller andrahandsvalsmedicin. Ett symptom denna medicin kan vara effektiv för att reglera månatliga blödningar.

Små studier har visat att metformin hjälper mellan 50 % och 70 % av personer med oregelbundna blödningar. Med detta sagt är det möjligt att ta metformin kan ändra frekvensen av dina månatliga blödningar om du har PCOS och inte har gått igenom klimakteriet. Även om detta är den avsedda effekten av att använda metformin för att behandla PCOS, kan det komma som en överraskning om du inte förväntar dig det.

Hur kan jag undvika eller lindra biverkningarna av metformin?

effekterna av viagra på kvinnor

Med tanke på de vanligaste biverkningarna av metformin påverkar matsmältningen, kanske du kan lindra biverkningar på följande sätt:

  • Överväg att ta metformin med en måltid.
  • Prova en utökad version (ÄR) version.
  • Undvik plötsliga kostförändringar.

Diarré är det största problemet för de flesta, som påverkar ungefär hälften människorna som tar det. Dessa magbesvär är den vanligaste orsaken till att människor slutar ta medicinen. Men på grund av dess fördelar är det viktigt att du tar metformin så troget som möjligt.

För de flesta människor försvinner dessa biverkningar av metformin inombords några veckor och inträffar först när du börjar med medicinen eller när din dos höjs.

Hantera långvariga metforminbiverkningar: diarré och orolig mage

För vissa människor kan metformins GI-biverkningar bli bättre med tiden men försvinner inte helt. Så vad kan du göra om diarré eller illamående fortsätter efter några veckor med en stadig metformindos?

Här är tre tips för att hantera långvariga metforminbiverkningar:

ett) Ta ditt metformin med en måltid . Du är mindre sannolikt att uppleva problem om det finns mat i magen. Om du bara tar metformin en gång om dagen, ta det med din största måltid på dagen. Om du tar det två gånger om dagen, försök att ta det vid motsatta ändar av dagen (t.ex. ta det vid frukost och middag istället för vid lunch och middag).

två) Byt till metformin med förlängd frisättning (ER). . När människor först ordineras metformin, får de vanligtvis versionen med omedelbar frisättning (IR). Det är dock mer sannolikt att du upplever en orolig mage av det. ER-tabletterna har en beläggning som släpper läkemedlet långsamt och gör det mindre störande för magen. Klicka eller tryck här för att lära dig mer om skillnaderna mellan metformin IR och ER, inklusive hur de jämförs i pris och hur du säkert växlar mellan dem.

3) Var försiktig med kostförändringar och kosttillskott . Du kanske har läst på nätet att ändra din kost eller ta probiotika kan hjälpa mot magbesvär. Det finns faktiskt inga bevis som stödjer detta. Ändringar av din kost bör endast göras när din vårdgivare eller en dietist rekommenderar det.

Det är viktigt att notera att många tillverkare har återkallade partier av metformin ER. Detta beror på upptäckten av en förorening som heter N-Nitrosodimethylamine (NDMA) som har kopplats till möjliga cancerrisker. För mer information om det här problemet, kolla in vår artikel här eller besök FDA:s sida på metformin ER minns .

Hur ofta ska jag ta metformin?

Normalt tas metformin ER endast en gång om dagen. Metformin IR (omedelbar frisättning) och flytande metformin tas vanligtvis flera gånger om dagen.

Om du börjar ta metformin, hur ofta du tar det och din dos beror på hur du svarar på det. Din vårdgivare bör be dig om uppföljning av blodprov inom cirka 3 månader för att se om de bör ändra din dos.

Om du inte följer doseringsinstruktionerna för metformin kan det sänka läkemedlets effektivitet och även göra dig mer mottaglig för biverkningar.

Försök att ta metformin vid ungefär samma tid(er) varje dag. Om du missar en dos, ta den så snart du kommer ihåg det. Men om det nästan är dags för din nästa dos, hoppa över dosen du missade. Fördubbla aldrig en dos för att kompensera för missade doser.

Vad är det bästa sättet att ta metformin?

Beroende på vilken form av metformin du har, kommer sättet du tar det att variera. För IR-flikarna kan du skära eller krossa dem om det är svårt att svälja dem hela. Klipp, krossa eller tugga INTE ER-tabletterna; beläggningen måste förbli intakt för att fungera korrekt. Faktum är att det är normalt att det yttre skalet på ER-tabletterna dyker upp i din avföring.

För den flytande versionen, se till att använda en doseringskopp eller spruta för att mäta upp din dos. Att använda hushållsteskedar kan vara felaktigt.

Om du inte är säker på det bästa sättet att ta metformin, prata med en apotekspersonal.

Kan jag ta metformin tillsammans med andra mediciner?

Metformin interagerar med ett fåtal mediciner. Anmärkningsvärd mediciner som stör det inkluderar:

  • Tiaziddiuretika (hydroklortiazid, klortalidon)
  • Kortikosteroider(prednison, metylprednisolon, dexametason)
  • Östrogeninnehållande mediciner, inklusive orala p-piller och mediciner som används för att lindra klimakteriebesvär
  • Kolsyraanhydrashämmare (acetazolamid, zonisamid)

Dessa mediciner kan göra metformin mindre effektivt eller öka risken för biverkningar. Detta är inte en fullständig lista över alla läkemedelsinteraktioner, så kontrollera alltid med din apotekspersonal om du är orolig för potentiella interaktioner. Om du tar någon av dessa andra mediciner kan du fortsätta att ta båda, men du kan behöva göra mer frekvent blodprov för att hålla ett öga på ditt blodsocker.

Att dricka alkohol när du tar metformin kan leda till allvarliga biverkningar

Att dricka för stora mängder alkohol medan du tar metformin är inte alls säkert och kan höja din risk att uppleva laktacidos. Detta beror på att metformin och alkohol båda orsakar att mjölksyra ansamlas i blodet. Som diskuterats ovan kan för mycket mjölksyra i kroppen göra dig mycket sjuk.

Så när du dricker alkohol för mycket och tar metformin ökar risken för laktacidos. Som alltid är det bäst att hålla sig inom rekommenderade lågriskgränser för alkoholkonsumtion: högst 7 drinkar per vecka för personer som tilldelas kvinnor vid födseln (och inte mer än 3 drinkar en viss dag), och högst 14 drinkar per vecka för personer som tilldelas manliga vid födseln (högst 4 drinkar vilken dag som helst).

Innan du börjar med metformin

Som med många mediciner kommer din vårdgivare att kontrollera din medicinska historia innan du förskrivermetformintill dig. Detta beror på att vissa människor kan ha hälsotillstånd som gör dem mer sårbara för metforminbiverkningar än andra. Efter att ha granskat dina allergier, medicinska tillstånd och andra mediciner kommer de sannolikt att be dig om blodprov och ett urinprov. Dessa tester titta på följande:

    Fasteglukos. Detta är ett mått på dina blodsockernivåer efter att du inte ätit på flera timmar.Hemoglobin A1C (HbA1C eller A1C). Denna siffra (representerad av en procentandel) talar om hur väl din kropp reglerar socker under en 3-månadersperiod. Om din A1C är under kontroll, betyder det att trots normala dagliga förändringar i dina blodsockernivåer, klarar din kropp bra på att hantera socker överlag.Njurfunktion. Eftersom metformin filtreras av njurarna är det viktigt att se till att dina njurar är friska. Annars kan metformin utsätta dig för risk för laktatacidos.Fullständigt blodvärde (CBC). Detta test tittar på dina blodkroppar. När du börjar ta metformin kommer din läkare specifikt att leta efter tecken på anemi. Personer med en viss typ av anemi är mer benägna att ha låga vitamin B12-nivåer när de tar metformin. Detta kan leda till biverkningar och symtom som trötthet, yrsel och nervsmärta. Om det finns några tecken på anemi kommer din vårdgivare också att testa dina B12-nivåer.Ketoner. När din kropp inte kan använda glukos på rätt sätt (som vid diabetes och prediabetes) börjar den bränna fett för energi. Detta gör att ketoner dyker upp i ditt blod och urin. Om dina ketonnivåer är för höga kan det betyda att du har diabetisk ketoacidos (DKA), en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar vård. DKA inträffar vanligtvis bara hos personer med typ 1-diabetes, men vårdgivare ser också efter det hos personer med typ 2-diabetes för säkerhets skull.

Åtgärder att ta efter att ha börjat med metformin

När du hämtar ut ditt recept på apoteket finns det några saker du kan göra för att hjälpa metforminet att fungera på bästa sätt. Här är några tips som hjälper dig att få ut det mesta av din medicin:

1) Ta metformin enligt schemat.

Som nämnts tidigare kan saknade doser av metformin göra det mindre effektivt. Så gör ditt bästa för att hålla schemat med denna medicin.

augmentin dos för uti

2) Var medveten om lågt blodsocker.

Medan risken för allvarligahypoglykemi(farligt lågt blodsocker) är lågt, det är det möjlig , särskilt om du tar flera diabetesmediciner. Det är alltid en bra idé att ha glukostabletter eller -gel med dig för säkerhets skull. Dessa kan hjälpa till att höja dina blodsockernivåer. Alla upplever hypoglykemi på olika sätt, men vanligt symtom omfatta:

  • Skakighet
  • Yrsel
  • Svettas
  • Hunger
  • Irritabilitet
  • Huvudvärk

3) Kontrollera ditt blodsocker regelbundet.

De flesta personer med typ 2-diabetes testar sitt blodsocker hemma mellan 1 och 3 gånger om dagen med hjälp av en blodsockermätare. Hur ofta du behöver kontrollera ditt blodsocker beror på hur sannolikt din medicin(er) är att orsaka hypoglykemi.

4) Fråga din vårdgivare om kost och träning.

Metformin fungerar bäst när du kombinerar det med en hälsosam kost och träning. Prata med din vårdgivare om säkra träningsrutiner för dig. Du kan också överväga att få en remiss till en dietist för att hjälpa till med matvanor om det behövs.

5) Få dina blodprover gjorda i tid.

Se till att följa din vårdgivares instruktioner om när uppföljning av blodprov ska utföras. Detta är det enda sättet att verkligen veta om metformin fungerar och om dina njurar håller sig friska.

Poängen

Som en allmän regel är metformin en av de säkraste och mest effektiva medicinerna som finns för att hjälpa till att kontrollera blodsockret och A1C vid både typ 2-diabetes och prediabetes. Även om många människor upplever diarré eller illamående när de börjar det, är metforminbiverkningar vanligtvis övergående och kan hanteras om de fortsätter på lång sikt. Kom bara ihåg att låta din vårdgivare veta allt du kan uppleva när du tar det. På så sätt kan de hjälpa dig med alla problem du kan ha när du är på det.

-- -

Granskats av: Joshua Murdock, PharmD

Läs mer:

  • Diabetesbehandlingsguide: Orala diabetesmediciner
  • Diabetesbehandlingsguide: Injicerbara läkemedel
  • FDA godkänner Semglee: det första utbytbara biosimilära insulinet för diabetes
Dela den här artikeln
Rekommenderas