Behandla smärta vid autoimmuna sjukdomar: vad som fungerar och vad som inte fungerar

Viktiga takeaways:

  • Personer med autoimmuna störningar kan uppleva betydande smärta, vilket kan påverka deras livskvalitet.

  • Det finns mediciner som lindrar autoimmun smärta på kort sikt, liksom några som kan hjälpa till att kontrollera smärta genom att behandla den underliggande orsaken till sjukdomen.

  • Träning kan också ha en positiv effekt på smärta du upplever från din autoimmuna sjukdom.

Kvinna som sitter i kors på soffan med sin surfplatta och ler mot kameran.

Giselleflissak/E+ via Getty Images

Annons Annons

Autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit, lupus och ankyloserande spondylit kan leda till inflammation i olika delar av kroppen. Denna inflammation kan också orsaka betydande smärta som påverkar din livskvalitet, särskilt om ditt tillstånd inte är ordentligt kontrollerat. Den goda nyheten är att det finns mediciner och livsstilsförändringar som kan hjälpa till att hantera autoimmuna sjukdomar och smärtan som de kan orsaka.

Här kommer vi att täcka vad du bör veta om olika alternativ för smärtbehandling vid autoimmuna sjukdomar och deras potentiella biverkningar.

Varför orsakar autoimmuna sjukdomar smärta och inflammation i kroppen?

Autoimmuna störningar orsakas av att ditt immunsystem (det system i din kropp som bekämpar yttre infektioner) blir överaktivt och attackerar dina egna organ och vävnader. Det finns många typer av autoimmuna sjukdomar, och de kan riktas mot olika delar av kroppen. Många har dock överlappande symtom. Ett vanligt symptom på de flesta autoimmuna sjukdomar är inflammation.

Inflammationens roll vid autoimmuna sjukdomar

Inflammation uppstår när immunförsvaret bekämpar en viss del av kroppen. Vita blodkroppar, som är immunsystemets nyckelkämpar, kommer att flytta till ett område där det finns skada och ta med sig blod och andra kämpar. Detta kan orsaka svullnad, rodnad och smärta.

Det finns två typer av inflammation: akut och kronisk. Akut inflammation kan vara ett användbart svar för att bekämpa en infektion eller läka ett sår, och det går vanligtvis över när infektionen är borta eller såret är läkt. Kronisk inflammation kan vara farligare och mer besvärande. Detta är den typ av inflammation som vi oroar oss för med autoimmuna sjukdomar.

Till exempel är det tillfälliga obehag du känner efter ett pappersklipp en typ av akut inflammation som används för att hjälpa din kropp att läka såret. Men med autoimmuna sjukdomar varar inflammationen mycket längre, och målet kan vara dina leder i händer eller knän. I det här fallet kämpar din kropp inte emot någonting, och smärtan du upplever kan bli kronisk.

Som sagt, medan inflammation är den underliggande drivkraften för autoimmuna sjukdomar, kan den uppträda olika beroende på ditt tillstånd. Mer om detta härnäst.

Reumatoid artrit

I Reumatoid artrit , kommer smärta och inflammation vanligtvis att uppstå i dina leder, särskilt de i dina händer, handleder och fötter. Oftast drabbas flera leder samtidigt och smärtan är som värst när du vaknar på morgonen.

Lupus

Personer med lupus rapporterar ofta ledvärk som liknar reumatoid artrit, särskilt när de först börjar uppleva symtom på sjukdomen. Men eftersom lupus påverkar många olika delar av din kropp kan du också uppleva muskelsmärta, utslag och trötthet.

Det finns också ett starkt samband mellan lupus och fibromyalgi, vilket är ett tillstånd som ger smärta i hela kroppen. Faktiskt ungefär 30 % av personer med lupus har också fibromyalgi.

vilket vaccin har rite aid

Ankyloserande spondylit

Med ankyloserande spondylit riktar inflammationen sig mot din ryggrad, vilket kan orsaka smärta och stelhet i ryggen. Det första symtomet på ankyloserande spondylit är oftast en specifik typ av ryggsmärta, som förvärras med vila och förbättras med rörelse. Leder över hela kroppen kan också vara med och smärtsamma, inklusive höfter, axlar, händer och fötter.

Kan receptfria smärtstillande medel behandla smärta orsakad av autoimmuna sjukdomar?

Ja, receptfria smärtstillande medel kan behandla smärta som orsakas av vissa autoimmuna sjukdomar. Men de har biverkningar att vara medveten om om du ska använda dem regelbundet.

De vanligaste OTC-läkemedlen som används för att behandla denna typ av smärta är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). De fungerar bra för att sänka inflammation, men de kan ha allvarliga bieffekter inklusive njurskador och magsår.

På grund av detta bör du prata med din leverantör innan du använder dem om du har ett autoimmunt tillstånd som påverkar din matsmältningskanalen , som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, eller om du har njurproblem från lupus.

På grund av de potentiella biverkningarna kan alternativa mediciner rekommenderas att använda på lång sikt, inklusive de som behandlar själva sjukdomen. Även om många NSAID är receptfria, bör du prata med din vårdgivare om du använder dem regelbundet.

Annons Annons

Vilka är medicineringsalternativen för autoimmun behandling?

Det finns flera mediciner som är godkända för behandling av autoimmuna sjukdomar, och nya mediciner forskas för närvarande. Dessa inkluderar mediciner som hjälper till att hantera dina symtom som smärta, såväl som de som behandlar den underliggande sjukdomen för att förhindra att den förvärras.

Kortsiktig symtomhantering

Även om det är bättre att få kontroll över din underliggande sjukdom och förhindra att symtom som smärta någonsin stör dig, fungerar det inte alltid. När du aktivt har ont måste du ibland använda mediciner för att göra dig mer bekväm.

NSAID: Som diskuterats ovan finns flera av dessa mediciner tillgängliga OTC, men du kan också få dem på högre styrkor med ett recept från din leverantör. De kan användas på kort sikt för att behandla smärta och inflammation från autoimmuna sjukdomar. Exempel inkluderar ibuprofen ,naproxen, ochmeloxikam.

Tänk på att dessa mediciner potentiellt kan orsaka njurskador och magsår, särskilt om du använder högre doser eller använder dem på lång sikt.

Steroider: Dessa mediciner finns i flera olika doseringsformer, inklusive orala och injicerbara produkter. De minskar också inflammation i hela kroppen. Steroider används vanligtvis under korta perioder med ökade symtom (utbrott) på grund av långvariga biverkningar. Exempel inkluderarprednison,dexametason, ochmetylprednisolon.

Orala steroider kan tolereras bra under en kort period, men de har betydande bieffekter om det tas längre tid, inklusive viktökning, ökad risk för infektion och benförlust. Om du behöver ta dem under en längre tid är det bäst att ta lägsta möjliga dos som tar dina symtom till en hanterbar nivå.

Steroider kan också ges som en injektion (vanligtvis i en led - detta kallas en intraartikulär injektion) för att minska inflammation i ett specifikt område. Det kan vara en liten mängd smärta när nålen sätts in i leden för injektionen, men människor i allmänhet tolerera dessa injektioner bra. Som sagt, det är det inte helt klart hur stor fördel dessa injektioner faktiskt ger för ledvärk.

Sjukdomsmodifierande behandlingar

Det finns flera mediciner som arbetar för att bekämpa den underliggande autoimmuna sjukdomen, snarare än att tillfälligt behandla smärta som orsakas av den. Även om dessa mediciner inte direkt orsakar smärtlindring, tenderar du att uppleva mindre inflammatorisk smärta när du har bättre kontroll över din autoimmuna sjukdom.

Vi kallar dessa mediciner för sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel eller DMARDs, och de delas in i två huvudkategorier: icke-biologiska och biologiska.

Icke-biologisk DMARDs: Dessa mediciner kallas också för traditionella eller konventionella DMARDs, och de har funnits i årtionden. De fungerar genom att i stora drag inrikta sig på olika delar av immunsvaret för att dämpa din kropps förmåga att attackera sig själv, och de är vanligtvis förstahandsvalet för behandling.

Några vanligt använda icke-biologiska DMARDs ärmetotrexat,sulfasalazin, ochhydroxiklorokin. Dessa tas alla oralt, men metotrexat finns också som injektion.

Dessa mediciner har vissa överlappande biverkningar, såväl som några som är unika för den specifika behandlingen. Till exempel försvagar alla dessa mediciner immunförsvaret och gör dig mer benägen att få en infektion, samt orsaka huvudvärk, orolig mage och minska din aptit.

Dessutom kan hydroxiklorokin ibland orsaka allvarliga synförändringar och oregelbundna hjärtslag, och sulfasalazin kan göra din hud mer känslig för solljus. Och det är viktigt att notera att metotrexat också har en förpackad varning (den allvarligaste varningen) om potentiell skada på olika organ i din kropp, inklusive din lever, njurar och lungor.

Biologiska DMARDs: Dessa är nyare mediciner som skapats med avancerad teknologi för att specifikt rikta in sig på kända delar av immunsvaret. Dessa mediciner tas inte oralt - istället ges de som injektioner eller infusioner.

Biologiska mediciner, även om de vanligtvis tolereras väl, kan ha allvarliga biverkningar hos vissa människor. Till exempel ökar din infektionsrisk när du tar ett biologiskt läkemedel eftersom det påverkar ditt immunförsvar. Och detta inkluderar allvarliga infektioner också.

Det finns också en risk att återaktivera (bli sjuk igen av) en tidigare eller pågående infektion som tuberkulos (TB) eller hepatit B. På grund av detta måste du få ett negativt TB-test och annan blodprovstagning innan du påbörjar ett biologiskt läkemedel. De kan också öka din risk för olika cancer , men forskning relaterad till detta pågår.

Är mediciner som behandlar smärta orsakade av autoimmuna sjukdomar täckta av försäkringen?

NSAID är tillgängliga OTC eller på recept. De är vanligtvis billiga över disk, och försäkringen betalar vanligtvis inte för dem utan recept. Men om du ordineras ett högdosreceptbelagt NSAID, kommer det vanligtvis att vara billigt genom din försäkring eller om du betalar kontant.

Konventionella DMARD-läkemedel som tas oralt som metotrexat, sulfasalazin och hydroxiklorokin är alla tillgängliga som billigare generika som kan täckas för en liten kopia. Och även om de inte täcks av din plan eller om du inte har en försäkring, kan du fortfarande spara över 60 % av detaljpriset genom att använda .

De flesta biologiska läkemedel är dock endast tillgängliga som dyra märkesläkemedel. Ditt försäkringsskydd kommer sannolikt att bero på vilken medicin som föredras av din plan. Men om din copay fortfarande är för dyr, kontrollera om tillverkaren erbjuder ett copay-sparprogram för att göra det mer överkomligt.

Kan operation hjälpa till att behandla ledvärk orsakad av autoimmuna sjukdomar?

De flesta personer med autoimmuna sjukdomar (som reumatoid artrit) opereras inte, men vissa kanske väljer att få en procedur för att lindra smärtan om det finns betydande skada. Detta kan vara ett komplicerat beslut med många överväganden. Nedan finns några exempel på operationer som ibland används för att lindra smärta och obehag i leder som har skadats av autoimmuna sjukdomar.

Gemensam ersättning

TILL Gemensam ersättning (även kallad artroplastik) kan vara ett användbart och framgångsrikt ingrepp för en led med mycket skada. Denna procedur görs oftast med större leder (som höfter och knän), men i vissa situationer kan den också göras med mindre leder. Ledbyte är ett bra alternativ om du har betydande oåterkalleliga skador på en led som påverkar din förmåga att röra sig eller fungera.

Gemensam fusion

Ledfusion (kallad artrodes) är den kirurgisk anslutning av två ben som normalt inte är sammankopplade. Denna procedur användes oftare innan ledbyten blev enklare och mer framgångsrik. Detta är ett alternativ för någon som upplever svår smärta i en led som inte kan ersättas, eller för en ledersättning som misslyckats.

Synovektomi

Synovium är vävnaden som omger en led, och den kan bli inflammerad eller irriterad vid autoimmuna sjukdomar. Synovektomi är att ta bort den vävnaden för att försöka lindra smärta. Detta kan användas när en viss led är särskilt smärtsam och inte svarar på mediciner.

Annons Annons

Kan träning eller sjukgymnastik hjälpa till att behandla muskelsmärta eller ryggsmärtor orsakade av autoimmuna sjukdomar?

Träning och sjukgymnastik ger många fördelar för personer med kroniska hälsotillstånd, och de kan hjälpa till att lindra muskelsmärtor eller ryggsmärtor orsakade av autoimmuna sjukdomar. Vi har bra data från studier som bekräftar de positiva effekterna av träning för autoimmunrelaterad smärta.

Vid reumatoid artrit kan träning hjälpa till minska smärta och förbättra styrkan. Träning har också visat sig minska trötthet vid lupus. Och för personer med ankyloserande spondylit kan träning lägre total sjukdomsaktivitet för att lindra smärta och förbättra den fysiska funktionen.

Kan kostförändringar hjälpa till att förhindra autoimmuna flare ups?

Vi vet inte svaret på denna fråga med säkerhet, men pågår forskning lovar att kostförändringar kan kunna minska den totala inflammationen i kroppen. I teorin kan detta bidra till att förhindra autoimmuna uppblossningar.

Poängen

Autoimmuna sjukdomar är allvarliga medicinska tillstånd som kan leda till smärta som stör din livskvalitet. Lyckligtvis finns det mediciner som specifikt behandlar autoimmuna sjukdomar och kan hjälpa till att lindra dina symtom. Om du har en autoimmun sjukdom bör du diskutera behandlingsalternativ (inklusive mediciner och livsstilsförändringar) med din vårdgivare.

Rekommenderas