Vad är hetsätningsstörning och hur behandlar du det?

Viktiga takeaways:

  • Hetsätningsstörning innebär att man äter stora mängder mat på kort tid och känner att man tappar kontrollen när man äter.

  • Personer med hetsätningsstörning kan uppleva skam eller skuld över sitt ätande, vilket kan göra det svårare för dem att söka behandling.

  • Det finns effektiva behandlingar för hetsätningsstörning, och det är möjligt att återhämta sig från det.

Man tittar in i kylskåpet fullt av mat

Innehållsförteckning

Vad är det? Har ni det? Vad är en binge? Orsaker Komplikationer Behandling För föräldrar Resurser Slutsats Referenser
Annons Annons

De flesta äter för mycket ibland. Men vissa människor äter för mycket ofta, och de har en förlust av kontroll över sitt ätande. Om du har dessa symtom kan du ha hetsätningsstörning, vilket är mest vanliga ätstörning i USA

Hetsätningsstörning (BED) skiljer sig från att bara äta för mycket. Om du har BED kan du känna dig generad, bekymrad eller skämmas över att du äter. Du kan också ha andra hälsotillstånd i samband med det, som depression och fetma. Tyvärr är många människor som har hetsätningsstörning inte diagnostiserade och får inte behandling.

Om du har SÄNG är du inte ensam. Behandling kan hjälpa, och det är möjligt att återhämta sig.

Nedan finns en guide till hetsätningsstörning, inklusive vilka symtomen är och hur du kan få behandling.

Vad är hetsätningsstörning och vem får det?

Hetsätningsstörning (BED) innebär att man äter mycket mat på kort tid och känner att man tappar kontrollen över sitt ätande. Hetsätningsstörning är inte nytt. Men det gjorde inte American Psychiatric Association officiellt känna igen det som en separat ätstörning fram till 2013.

BED påverkar mellan 2% till 5% av vuxna och 1 % till 3 % av ungdomar och barn . En jämn högre antal av folk har episoder av hetsätning, men de har inte tillräckligt med episoder för att diagnostiseras med BED.

BED kan påverka människor i alla åldrar, men det brukar börja hos ungdomar eller unga vuxna. Det är något vanligare hos kvinnor, men det drabbar även män och icke-binära personer. Många människor tror ätstörningar drabbar bara unga, vita kvinnor, men de är lika vanliga hos icke-vita . BED påverkar också alla kroppsstorlekar - bara ungefär hälften av personer med BED har fetma.

Personer med BED kan vara kl högre risk att ha andra psykiska och fysiska hälsotillstånd, som depression och diabetes. Hetsätningsstörning kan också påverka negativt din livskvalitet, speciellt om du också har fetma. Några studier har visat att personer med BED också kan ha symtom på matberoende.

Har du hetsätningsstörning?

Personer med hetsätningsstörning har upprepa avsnitt av hetsätning. Dessa episoder inträffar vanligtvis minst en gång i veckan i 3 månader.

Hetsätning har två distinkta egenskaper:

  • En person äter en mycket stor mängd mat på kort tid. Mängden mat är mer än vad de flesta andra skulle äta.

  • Berusningsepisoden känns bortom en persons kontroll. De känner att de inte kan stoppa eller kontrollera vad de äter.

För att BED ska diagnostiseras måste hetsätningen också orsaka besvär med minst tre av följande egenskaper:

  • Äter mycket snabbare än normalt

  • Äter tills det är obehagligt mätt

  • Äter mycket mat även när du inte är hungrig

  • Äter ensam på grund av skam

  • Att känna sig deprimerad, skyldig eller äcklad av hetsätningsbeteendet

Hur skiljer sig hetsätningsstörning från bulimi och anorexi?

Hetsätningsstörningar, anorexi och bulimi är olika typer av ätstörningar.

Alla tre kan orsaka hetsätning. Men den största skillnaden är: Människor med hetsätningsstörning har vanligtvis inte andra förändringar i sitt beteende, som att begränsa mat eller rensa. BED brukar också börja i senare ålder .

Här är några mer detaljer om anorexi och bulimi:

  • Bulimi gör att människor får cykler av hetsätning och utrensning, vanligtvis minst en gång i veckan. Rensning innebär att försöka bli av med den extra maten eller kalorierna som konsumeras genom att få dig själv att kräkas, missbruka laxermedel eller träna för mycket – även om det inte riktigt fungerar.

  • Anorexi får människor att begränsa sitt matintag, vilket ofta (men inte alltid) leder till en ohälsosam låg kroppsvikt. En person med anorexi har en intensiv rädsla för att gå upp i vikt eller bli tjock och kan ha en förvrängd syn på sin kropp. Vissa människor med anorexi kan också ha episoder av binging och utrensning som en del av sin sjukdom.

Är hetsätning detsamma som känslomässigt ätande?

Både BED och känslomässigt ätande kan drivas av emotionella eller psykologiska faktorer snarare än hunger. Men SÄNG är associerad med förlust av kontroll över att äta, mer frekventa episoder och betydande ångest. Enstaka känslomässiga ätande är ganska vanligt, och det orsakar vanligtvis inga hälsoproblem. Att känna igen dina känslomässiga triggers och hitta andra sätt att hantera dem kan hjälpa till med känslomässigt ätande.

Andra symtom på hetsätningsstörningar

Här är några andra tecken du kan ha SÄNG:

  • Döljer matbehållare eller omslag så att andra inte kan se dem

  • Gå upp eller ner mycket i vikt

  • Att vara upptagen av din vikt, mat och kropp

  • Hoppa över måltider eller äta vid ovanliga tider

  • Äta för att hantera känslomässig stress

  • Känner mig deprimerad, orolig eller socialt isolerad

  • Har frekvent och intensiv mat begär

Annons Annons

Hur känns en binge?

Olika saker kan få människor att känna en längtan att bli hetsig. Det kan ha överväldigande känslor , som att vara orolig eller glad, eller det kan vara ett sätt att döva känslor. Suget att bli hetsig kan börja som en tanke eller ett sug efter att äta en viss mat men kan snabbt ta över alla andra tankar. Typen av mat är vanligtvis hög i socker och fett, men det behöver inte vara det - det kan vara en hälsosam mat eller vilken mat som är tillgänglig.

Begäret att äta blir starkare och starkare tills personen äter. När de börjar äta kan de känna njutning eller lycka följt av domningar. Vissa människor rapporterar att de känner sig utanför under en hetsätning. Det är också vanligt att känna en förlust av kontroll över berusningen, som om ingenting skulle kunna stoppa det.

Efter en hetsätning rapporterar vissa människor att de känner skam, skuld eller avsky. Vissa människor kan känna fysiskt obehag av att äta så mycket - som magsmärtor eller halsbränna.

Vad orsakar hetsätningsstörning?

Det finns ingen enskild orsak till BED. Faktorer som dina gener, beteenden och livserfarenheter kan spela en roll för om du löper risk att utveckla BED. Varje person är olika, men här är några vanliga riskfaktorer för sängen.

Fysiska och genetiska riskfaktorer

  • Att ha en första gradens släkting (som en förälder) med en ätstörning

  • Att ha en familjemedlem med ett psykiskt tillstånd (som depression)

  • Att ha en personlig historia av ångestsyndrom

  • Att ha en historia av att kontrollera din vikt genom dieter eller andra metoder

  • Att ha vissa gener som kan vara kopplat till en högre risk att utveckla BED

  • Att ha typ 1-diabetes, vilket kan leda till att man hoppar över insulininjektioner för att hålla sig smal (kallad diabulimi )

Psykologiska riskfaktorer

Sociala riskfaktorer

  • Känner mig ensam och isolerad

  • Att bli utsatt för viktstigma (diskriminering eller stereotyper baserat på vikt)

  • Att bli retad eller mobbad tidigare, särskilt om vikt

  • Att ha en traumatisk livshändelse eller stress

Vilka är hälsokonsekvenserna av hetsätningsstörning?

Personer med BED kan vara i riskzonen för andra allvarliga fysiska och psykiska hälsotillstånd , särskilt om det är obehandlat. Vi lär oss fortfarande om BED:s förhållande till många av dessa tillstånd.

Medicinska problem i samband med hetsätningsstörning

Hetsätningsstörning kan associeras med följande medicinska tillstånd . Vissa är relaterade till att även ha övervikt/fetma, men andra kan hända hos personer med lägre vikt.

Psykiska problem i samband med hetsätningsstörning

Nästan 75 % av människorna med BED kan också ha ett psykiskt tillstånd någon gång i livet. Här är vanliga, listade från de flesta till minst vanliga:

  • Depression och andra humörstörningar (inklusive ökade självmordstankar )

  • Ångestsyndrom (som generaliserat ångestsyndrom och tvångssyndrom )

  • Alkoholberoendeoch andra missbruksstörningar

  • Attention-deficit/hyperactivity disorder och andra impulskontrollstörningar

Annons Annons

Hur behandlar du hetsätningsstörning?

Hetsätningsstörning kan behandlas med terapi och mediciner. Den huvudsakliga målet med behandlingen är att minska hetsätningen. Behandling kan innebära ett team av leverantörer (som en psykiater och nutritionist).

Bara om 40 % av människorna någonsin få behandling för BED. Denna brist på behandling kan delvis bero på att människor skäms över att de äter och delvis på att många vårdgivare kanske inte alltid känner igen tecknen på ätstörningar. Det kan vara särskilt hårt för HBTQ+-personer att få behandling på grund av begränsade kulturellt kompetenta leverantörer.

Om BED inte behandlas kan det så småningom förbättra på egen hand hos vissa människor. Med behandling är det möjligt att återhämta sig från BED, även om du har haft det i flera år. Här kommer vi att granska vanliga behandlingsmetoder som fungerar för BED.

Terapi

Terapi kan hjälpa dig att återhämta dig från BED. Terapi rekommenderas vanligtvis som förstahandsval för SÄNG, men det är inte alltid tillgängligt och kan vara dyrt . Ett annat alternativ kan vara online-program , som vissa studier visa kan vara en effektiv behandling för BED.

Mediciner

Mediciner kan också användas i kombination med psykoterapi. De flesta mediciner fungerar genom att minska hetsätningsbeteendet eller behandla fetma i samband med BED, och nya studeras fortfarande. Här är några av de mest vanligen använd ettor:

  • Lisdexamfetamin (Vyvanse) är den endamedicinFDA har godkänt att behandla BED. Det fungerar genom att stimulera din hjärna att frigöra kemikalier som kallas dopamin och noradrenalin, som minskar suget att bli hetsugna.

  • Topiramat (Topamax) är ett läkemedel som vanligtvis används för att behandla anfall och migrän. Det kan hjälpa lägre hetsätning och extra vikt hos personer med BED. Observera att dessa mediciner används 'off label' för BED.

  • Bupropion (Wellbutrin), citalopram (Celexa) och duloxetin (Cymbalta) är exempel på mediciner som ofta används för att behandla depression som kan fungera för BED. Dessa mediciner används också 'off label' för BED.

Egenvård

Att leva med - och behandla - en ätstörning kan vara utmanande. Var inte för hård mot dig själv, och ta det en dag i taget. Här är några självvårdstips som kan hjälpa:

  • Håll dig till din behandlingsplan.

  • Om du har ett bakslag, ge inte upp hela planen.

  • Banta inte om du inte deltar i ett övervakat viktkontrollprogram.

  • Undvik dina triggers så mycket som möjligt.

  • Hitta en vän eller familjemedlem som du kan prata med om vad som händer.

  • Försök att föra en dagbok över dina känslor och beteenden.

  • Överväg att gå med i en stödgrupp .

Hur hanterar du hetsbehov?

Det kan vara svårt att hantera lusten att bli hetsig. Här är några tips som kan hjälpa:

  • Om möjligt, ta bort dig själv från där du har lusten.

  • Påminn dig själv om att du inte behöver agera efter lusten - de försvinner vanligtvis av sig själva, så försök ta dig bort.

  • Försök komma ihåg hur du känner dig efter en hetsätning - för många människor är det psykiskt och fysiskt dåligt.

  • Stanna upp och fråga om du är fysiskt hungrig. Om inte, fråga dig själv vilka känslor du hanterar genom att vända dig till mat och prova bättre hanteringsstrategier (som att ringa en vän om det är ensamhet).

  • Påminn dig själv om att du inte behöver ge upp binging för alltid, bara den här gången. Ta det en dag (och binge) i taget.

  • Om du hetsar, var snäll mot dig själv - att ha SÄNG är inte ditt fel.

Vad kan föräldrar göra?

Om du tror att ditt barn har problem med hetsätning, försäkra dem först om att du finns där för att lyssna och hjälpa. Att prata med sin läkare kan också vara till hjälp - de kan erbjuda vägledning och rekommendera mentalvårdsspecialister som kan hjälpa. Att få hjälp tidigt kan göra behandlingen lättare.

Här är några andra tips som kan hjälpa:

  • Ät måltider och mellanmål vid samma tidpunkt varje dag och hoppa inte över måltider.

  • Hjälp ditt barn att träna uppmärksam ätande , uppmärksamma sin mat och när de är mätta.

  • Regelbunden träning hjälper - var fysiskt aktiv med ditt barn.

  • Undvik att använda mat som belöning.

  • Hjälp ditt barn att identifiera och undvika eller hantera sina ättriggers (som med musik eller träning).

  • Ge goda exempel - ät hälsosamt, hantera stress utan mat och undvik att göra negativa kommentarer om din kropp eller någon annans.

Användbara resurser

Om du tror att du eller någon du känner kan ha BED, här är några resurser som kan hjälpa:

  • Projekt HEAL är en ideell organisation inriktad på att hjälpa alla människor att ha lika tillgång till behandlingar för ätstörningar. Personer med ätstörning och ingen eller låg tillgång till behandling kan ansöka om stöd på sin hemsida.

  • National Eating Disorders Association (NEDA) är en ideell organisation dedikerad till att stödja människor och familjer som drabbats av ätstörningar genom olika program och tjänster. Deras ätstörning screeningverktyg för personer 13 år och äldre kan hjälpa till att avgöra om det är en bra idé att få professionell hjälp.

  • Stiftelsen för ätstörningar är en ideell organisation som ägnar sig åt att hjälpa människor med ätstörningar och deras familjer genom stöd, utbildning och opinionsbildning.

  • Koalitionen för ätstörningar är en organisation som främjar medvetenheten om ätstörningar som en folkhälsoprioritet genom att arbeta med beslutsfattare och organisera andra för att förespråka för personer med ätstörningar.

  • Pride-rådgivning är en organisation som tillhandahåller onlineterapi till HBTQ-gemenskapen. Terapeuterna är alla licensierade och specialiserade på HBTQ-gemenskapen och erbjuder en rad rådgivningstjänster.

Poängen

Hetsätningsstörning är en vanlig och allvarlig ätstörning som drabbar alla raser, kön och etniciteter. Symtomen på BED kan få dig att känna skam, generad eller bedrövad. Hetsätningsstörning kan också associeras med andra allvarliga psykiska och fysiska hälsotillstånd.

Personer med BED kanske inte inser att de har det och kanske inte får behandling. Men många effektiva behandlingar för BED finns, och många resurser finns tillgängliga för att hjälpa dig att övervinna det.

Referenser

American Psychological Association. (2017). Vad är kognitiv beteendeterapi?

Beat ätstörningar. (n.d.). Hetsätningsstörning .

Visa alla referenser

Bohon, C. (2019). Hetsätningsstörning hos barn och ungdomar . Barn- och ungdomspsykiatriska kliniker i Nordamerika .

Brown University Counseling and Psychological Services. (n.d.). Perfektionism .

Brownley, K.A., et al. (2017). Hetsätningsstörning hos vuxna . Annals of Internal Medicine .

Bulik, C.M., et al. (2019). Genetik för ätstörningar: Vad läkaren behöver veta . Psykiatriska kliniker i Nordamerika .

CAMH. (n.d.). Interpersonell psykoterapi (IPT) .

Carmel, M. (n.d.). Dialektisk beteendeterapi vid behandling av hetsätningsstörning .

Citrome, L. (2017). Hetsätningsstörning och komorbida tillstånd: Differentialdiagnos och konsekvenser för behandling . Journal of Clinical Psychiatry .

Citrome, L. (2019). Hetsätningsstörning återupptas: vad är nytt, vad är annorlunda, vad är nästa . CNS-spektrum.

Cremonini, F., et al. (2009). Föreningar mellan hetsätningsmönster och gastrointestinala symtom: en befolkningsbaserad studie . jag nternational Journal of Obesity .

De Zwaan, M., et al. (2012). INTERBED: internetbaserad guidad självhjälp för överviktiga och feta patienter med full eller subsyndromal hetsätningsstörning. En multicenter randomiserad kontrollerad studie . Rättegångar .

Fairburn, C.G., et al. (2000). Det naturliga förloppet av bulimia nervosa och hetsätningsstörning hos unga kvinnor . JAMA psykiatri .

Fauconnier, M., et al. (2020). Matberoende bland kvinnliga patienter som söker behandling för en ätstörning: Prevalens och associerade faktorer . Näringsämnen .

Grilo, C.M., et al. 2013 DSM-IV psykiatrisk störning samsjuklighet och dess korrelationer vid hetsätningsstörning . International Journal of Eating Disorders .

Hutson P.H., et al. (2018). Hetsätningsstörning: kliniska och terapeutiska framsteg . Farmakologi & Terapeutik .

Kessler, R.C., et al. (2013). Prevalensen och korrelationen av hetsätningsstörning i WHO World Mental Health Surveys . Biologisk psykiatri .

Levitan M.N., et al. (2021). Hetsätningsstörning: En 5-årig retrospektiv studie på experimentella läkemedel . Journal of Experimental Pharmacology .

Kornstain, S.G., et al. (2016). Att känna igen hetsätningsstörning i den kliniska miljön: En genomgång av litteraturen . Primärvårdskamrat för CNS-störningar .

Llano, J., et al. (2017). Hantering av hetsätningsstörning hos vuxna . Amerikansk familjeläkare .

Masheb, R.M. (2004). Livskvalitet hos patienter med hetsätningsstörning . Ät- och viktstörningar .

McElroy, S.L., et al. (2007). Topiramat för behandling av hetsätningsstörning associerad med fetma: en placebokontrollerad studie . Biologisk psykiatri .

Meraji, S.M. (2019). När det kommer till ras, diskriminerar inte ätstörningar . NPR.

Meule, A., (2018). Matinducerat sug hos individer med bulimia nervosa och hetsätningsstörning . PLoS One .

National Eating Disorder Association. (n.d.). Hetsätningsstörning .

National Eating Disorder Association. (n.d.). Diabulimi .

National Eating Disorder Association. (n.d.). Ätstörningar i HBTQ+-populationer .

National Eating Disorder Association. (n.d.). Människor med färg och ätstörningar .

National Eating Disorder Association. (n.d.). Riskfaktorer .

National Eating Disorder Association. (n.d.). Viktstigma .

Nationellt ätstörningssamarbete. (n.d.). Hetsätningsstörning .

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2021). Definition och fakta för hetsätningsstörning .

Nemours Kids Health. (2021). Hetsätningsstörning .

Pisetsky, E.M., et al. (2013). Självmordsförsök hos kvinnor med ätstörningar . Journal of Abnormal Psychology .

Rollin, J. (2017). Vad du ska göra när du känner för hetsätning. Psykologi idag .

Sparrow Health Systems. (2021). Hetsätningsstörning .

Centrum för Mindful Eating. (n.d.). Uppmärksam ätande.

Stiftelsen för ätstörningar. (n.d.). Om ätstörningar .

Udo, T., et al. (2019). Prevalens och korrelat av DMS-5 ätstörningar i ett nationellt representativt urval av vuxna i USA . Biologisk psykiatri.

Wilson, G.T., et al. (2010). Psykologiska behandlingar av hetsätningsstörning . Arkiv för allmän psykiatri .

Rekommenderas